Паранойяльный синдром, его структура и клиническое значение

Паранойя – «рассудок вне себя»(греч.)

Интерпретативный, т.е. по типу толкования первичный бред, развивающийся при ясном сознании, протекающий без галлюцинаций.

Паранойяльный интерпретативный бред, или бред толкования, имеет в своей основе нарушение абстрактного познания действительности. Система бреда строится на цепи доказательств, имеющих субъективную логику, а факты, приводимые больными в доказательство своей бредовой системы, трактуются крайне односторонне; факты, находящиеся в противоречии с излагаемой концепцией, игнорируются.

Структура паранойяльного синдрома:

- Интерпретативный бред

- Стеничность

- Гипермнезия

- Аффективная напряженность

- Обстоятельность мышления

- Повышенная самооценка

Острый паранойяльный синдром развивается в форме приступа, когда интерпретативный бред сочетается с элементами образного бреда, аффективными расстройствами в виде тревоги, страха или, наоборот, восторженности, радостного экстаза, субдепрессий и гипоманий. Систематизация бреда лишь в элементарном виде. В начале может возникнуть растерянность.

Развивается при шизофрении, интоксикациях (употребление гашиша, средств бытовой химии).

Хронический паранойяльный синдром характеризуется постепенным развитием интерпретативного бреда различного содержания, склонного к расширению и все большей его систематизации по типу доказательств.

По содержанию бредовые идеи монотематическими или политематическими, первые могут переходить во вторые.