Инвазивные (биопсия слизист желудка)

-гистологическое исследование(окраска по Грамму,синим)+бактериоскопия

-бактериологический метод-культиви рование Hp на специальных средах-посев на неселективные(агар Колумбия) и селектив среды(содержещ ванкомицин,полимиксин), при температуре 37град,влажности 98% 3-10суток.Колонии-каплевидные или прозрачные пленки-окраска по Грамму-Гр- палочки изогнутые.Индикаторы в среде меняют цвет,т.к. образуются продукты гидролиза мочевины уреазой Hp.

2.неинвазивные:

-иммунологические:

*серологич ИФА(кровь-латекс агглютинин)

*иммуногистохимические (в гистологичес препарате иммунн маркеры, флюоресценц

-молекулярные –ПЦР

-основанные на уреазной активности Hp,уреазные тесты с биоптатом желудка

-дыхательн тесты с мочевиной меченой С/С

6. Сущность дыхательного теста с мочевиной,меченой С/С

При Hp-инфекции в желудке(слизистой) увеличивается количество уреазы,что приводит к разложению мочевины меченой С/С,образуется СО или СО,достигает кровен.тока легких и выводится.

С-определяется газовым хроматомасс-спектрометром

С- -частицы-сцинтиграфически,счетчиком.

7.Эндоскопические признаки Нр:

Преимущественно поражает антральный отдел желудка и 12пк(луковицу).Характер поражения-очаговая или диффузная гиперем слизистой,отек,гипертроф складок, м.б. эрозии с приподнятыми краями.

8.Морфологические изменения:воспаление гистологически проявляется инфильтрацией лимфоцитами и плазмоцитами(местная реакция иммунной системы).При обострении-миграция клеток нейтрофилов, эозинофилов,лимфоцитов,базофилов (Нр-смешанная инфильтрация с полиморфными изменениями).Язва-дефект слизистой оболочки округлой формы, вплоть до мышечной оболочки с отечнами гипере мирован краями,на дне м.б. белый(фибрин) налет,видны сосуды.