Характеристика стадий свертывания крови. Факторы, определяющие атромбогенность и тромбогенность мембраны тромбоцитов

Свертывание крови-остановка кровотечения в сосудах макроциркуляторного русла,посредством образования белкового тромба.

Макроциркуляторное русло представлено сосудами с высоким давлением и большим диаметром,это все сосуды кроме капилляров. Эти сосуды имеют структуры субэндотелия.

Тромб который закрывает дырку в сосуде сделан из белка фибрина.В организме в котором нет показания свертывания крови,нет фибрина.Но есть предшественник-это белок плазмы крови фибриноген. Что бы перевести фибриноген в фибрин нужен тромбин.Тромбина у нас нет,но есть его предшественник протромбин. Первести протромбин в тромбин может протромбиназа.Протромбина у нас нет,но есть его предшественник неактивная протромбиназа, фактор 10. Что бы запустить свертывание крови,надо запусть протромбиназу.

СК идет в 3 стадии:

1 образование протромбиназы

2 образование тромбина из протромбины под влиянием протромбиназы

3 образование фибрина из фибриногена

СК может быть запущена 2 путями:

1 внешним

2 внутренним

1 СК по внешнему пути

В структурах субэндотелия имеется интегральный белок апопротеин 3. Фактор 7 проникает через поврежденную стенку сосуда и связывается с ним. Фактор 7 трансформируется в активный протеолитический фермент фактор 7а. Далее фактор 10 связывается с ф7а. Фактор 10 подвергается частичному протеолизу,и образуется ф10а.

Ф10а,является тканевай протромбиназой.

2СК по внутреннему пути

Повреждение стенки сосуда обнажило коллагеновые волокна базальной мембраны.

Проплывающий мимио неактивный протеолитический фермент фактор 10 имеет сродство с ф12 и связывается с ним.Ф12 активируется при контакте с коллагеном. Проплывающий мимо неактивный протеолитический фермент фактор 11 адсорбируется с ф12а. Ф12а подвергает ф11 частичному протеолизу,и получается ф 11а. Пока активировались 12 и 11,у поврежденной стенки сосуда адгезировались тромбоциты. Их мембрана была атромбогенной стала тромбогенной вследствии перескока отрицательно заряженных фосфолипидов внутренней поверхности мембраны,на наружную поверхность мембраны имеющих нейтральный заряд фосфолипидов наружной поверхности. Это явление называется флип-флоп.

Фактор 11а адсорбируется с ф9,в писутствии Са ф11а,подвергает ф9 частичному протеолизу и образуется ф9а. 1стадия ф9а садится на ф10 и образуется ф10а.

2стадия-тромбин садится на ф10 получается тромбин 2а

3 стадия фибриноген паркуется к тромбину ф2а,он вырезает 4 молеку фибриногена и получается фибрин