Характеристика потенциалов действия пейсмекерных клеток СА-узла и клеток сократительного миокарда, их фаз.Ионные механизмы генерации

В норме ритм сердечных сокращений задается всего несколькими наиболее возбудимыми клетками синоатриального узла, которые называются истинными водителями ритма, или пейсмекерными клетками.

В пейсмемекерных клетках СА-узла потенциал действия распространяется по волокнам внутрипредсердной проводящей системы, при этом запускается процесс сокращения миокарда предсердий. В потенциале действия клеток водителя ритма различают фазы:- деполяризации – восходящий фронт ПД: - реполяризации – нисходящий фронт ПД. Длительность пика – около 100 мс, примерно совпадает по времени с сокращением предсердий. В Фазе деполяризации ПД выделяют МЕДЛЕННУЮ и БЫСТРУЮ деполяризации.В конце фазы проницаемость мембраны для ионов Са+2 снижается, адля ионов К+ возрастает и покидают клетку, реполяризуя мембрану. И его проницаемость достигает максимальной величины при -60мВ и потом начинается снижение. Снижение проницаемости мембраны для ионов К+ связано с началом спонтанного тока ионов Са+b Nа+, что приводит к уменьшению максимального потенциала мембраны. То есть м.сказать, что особенностью пейсмекерных клеток яв-ся НЕУСТОЙЧИВОСТЬ мембранного потенциала в диастолу.

В диастолу в клетках сократительного миокарда наоборот наблюдается ПОТЕНЦИАЛ ПОКОЯ = -90мВ. Здесь фаза деполяризации отмечается кратковременным повышением проницаемости для ионов Na+, которые быстро лавинно сдвигают исходный потенциал мембраны. Наоборот фаза реполяризации ПД имеет нелинейное течение. В ней различают медленную(начальную) реполяризацию, протекающую как плато, затем сменяется быстрой реполяризацией.. отмечается здесь высокая проницаемость мембраны для ионов К+. ->особенностью реполяризацииявл-ся увеличение проницаемостив начале для ионов Са+,-> которые входят в в клетку по медленным кальциевым каналам. ->Одновременно противоположно направлен ток катионов К и Са, удерживая амплитуду ПД на одном уровне и формирую плато фазы реполяризации. -> Затем проницаемость мембраны для инов Са+ резко снижается и достигает наивысшего значения. -> Ионы К+ быстро завершают процесс реполиризации, выходя из клетки.