Билет 56 По Школьникову -Селивановой

Обезболивание при переломах таза, как мощное противошоковое сред­ство перед транспортировкой пострадавших, в начало лечения имеет весьма существенное значение. Для достижения этой цели может быть применена новокаиновая блокада места перелома или внутрикостная анестезия с введе­нием новокаина в гребни подвздошных костей. Очень эффективным спосо­бом обезболивания и противошоковой терапии является внутритазовая ане­стезия по Л. Г. Школьникову и В. П. Селиванову.

Техника анестезии. Положение больного лежа па спине. После дезинфекции кожи ее анестезируют 0,25 % раствором новокаина с помощью тонкой иглы на 1 см кнутри от передневерхней ости подвздошной кости. Затем длинную иглу, насаженную па шприц с новокаином, вкалывают через анестезирован­ный участок кожи под ость срезом к внутренней поверхности подвздошной кости. Вводя раствор новокаина, продвигают иглу кзади и книзу на 12-14 см, все время ощущая близость подвздошной кости в область внутренней подвздошной ямки вводят 400—500 мл 0,25 % раствора новокаина при одностороннем переломе и по 250— 300 мл с каждой стороны при двустороннем.

АБ против Pseudomonas auregenosa пенициллинового ряда(уреидопенициллин), цефалоспорины (цефипим, цефоперазон), фторхинолоны (ципрофлоксацин).