Компоненты и препараты крови. Показания к переливанию крови и ее компонентов

Показания к переливанию крови и ее компонентов.

При нормальном ОЦК уровень гемоглобина 70 г/л достаточен для снабжения

тканей кислородом.

Назначая переливание крови, учитывают:

1. Возраст больного.

2. Тяжесть анемии.

3. ОЦК.

4. Сопутствующие сердечно-сосудистые и легочные заболевания.

5. Наличие печеночно-почечной недостаточности.

Необходимость каждого переливания крови должна быть документаль­но обоснована.

Показания к переливанию эритроцитарной массы:

1. Кислородное голодание тканей при продолжающемся кровотечении.

2. Клинически выраженная анемия, не поддающаяся консервативному лечению.

3. Тяжелая анемия у больного, нуждающегося в экстренной операции.

Компоненты и препараты крови

Таблица 4 Компоненты и препараты крови
Компонент/препарат	Используют для восполнения де­фицита	Показания к применению
Консервированная цельная кровь	ОЦК, эритроцитов	Профузное кровотечение
Свежая цельная кровь (срок хранения менее Зсут)	Тромбоцитов, фак­тора свертыва­ния V, фибриноге­на, ОЦК, эритро­цитов	Профузное кровотечение
Концентраты эритроцитов	Эритроцитов	Кровопотеря, острая или тяжелая хроническая анемия
Эритроцитарная масса Отмытые эритроци­ты Замороженные эрит­роциты
Альбумин (5% и 25%)	ОЦК	Гиповолемия, ожоги, нефротиче-ский синдром, болезни печени, гипопротеинемия (?)
Тромбоцитарная масса	Тромбоцитов	Тромбоцитопения, тромбоцито патии
Свежезамороженная плазма	Протромбина и других витамин-К-зависимых факто­ров свертывания	Передозировка непрямых анти­коагулянтов, болезни печени, дефицит антитромбина Ш, ДВС-синдром, нарушения свертыва­ния после массивного перелива­ния крови
Криопреципитат	Фибриногена, фак­тора свертыва­ния VIII	Болезнь фон Виллебранда, уре­мическая тромбоцитопатия, дис-фибриногенемии, гемофилия А
Концентраты факторов свертывания	Факторов VII, VIII, IX, Х	Дефицит отдельных факторов свертывания