Инфекционные заболевания центральной нервной системы

При инфекционных менингитах нарушения сознания в виде сопливости, спутанности и делирия возникают так часто, что при описании большого количества клинических наблюдений их обыч­но даже почти не обсуждают. Глубокий ступор или кома повы­шают показатель смертности до 50% и даже выше [3, 14]. Однако при описании этих наблюдений большее внимание уделяется ви­рулентности инфекционного агента или задержке начала активно­го лечения, чем деталям неврологического статуса. Такой акцепт на особенностях инфекционного процесса вполне понятен, но он не позволяет получить точную информацию о прогнозе заболева­ния, основанную на оценке неврологических симптомов. Более преклонный возраст больных, наличие изнурительных сопутствую­щих заболеваний, низкое содержание сахара в спинномозговой жидкости и развитие судорог — все эти факторы существенно ухудшают исходы заболевания при менингитах. Однако нужно учитывать, что по этому вопросу достаточно убедительных ста­тистических данных нет. На основании опубликованных данных о грибковых и вирусных процессах в нервной системе трудно вы­явить наличие в этих случаях каких-либо корреляций между на­рушениями сознания, характером неврологических симптомов и исходом заболевания.