Рекомендации по предупреждению пролежней

У лежащего пациента:

Изменение положения пациента каждые 2 часа:

· 8-10 ч. — положение Фаулера;

· 10-12 ч. — положение «на левом боку»;

· 12-14 ч. — положение «на правом боку»;

· 14-16 ч. — положение Фаулера;

· 16-18 ч. — положение Симса;

· 18-20 ч. — положение Фаулера;

· 20-22 ч. — положение «на правом боку»;

· 22-24 ч. — положение «на левом боку»;

· 0-2 ч. — положение Симса;

· 2-4 ч. — положение «на правом боку»;

· 4-6 ч. — положение «на левом боку»;

· 6-8 ч. — положение Симса

Ежедневно 12 раз

У пациента, который может сидеть:

Изменение положения пациента каждые 2 часа:

· 8-10 ч. — положение «сидя»;

· 10-12 ч. — положение «на левом боку»;

· 12-14 ч. — положение «на правом боку»;

· 14-16 ч. — положение «сидя»;

· 16-18 ч. — положение Симса;

· 18-20 ч. — положение «сидя»;

· 20-22 ч. — положение «на правом боку»;

· 22-24 ч. — положение «на левом боку»;

· 0-2 ч. — положение Симса;

· 2-4 ч. — положение «на правом боку»;

· 4-6 ч. — положение «на левом боку»;

· 6-8 ч. — положение Симса

Если пациент может быть перемещен (или перемещаться самостоятельно с помощью вспомогательных средств) и в кресле (инвалидной коляске), он может находиться в положении сидя и в кровати).

Ежедневно 12 раз

Для предупреждения пролежней нужно постараться устранить причины их образования:

1. Постель должна быть удобной и содержать ее нужно чистой и сухой.

2. Следить за чистотой кожи больного: ежедневно обтирать все тело больного, обмывать водой с мылом загрязняющиеся мочой и калом части тела и только чистую кожу спины и крестца протирать камфорным спиртом. Практика протирания камфорным спиртом загрязненной кожи недостаточна для профилактики пролежней, так как спирт дубит кожу, закрывая поры с попавшими в них микробами, а через некоторое время поры раскрываются и к наружному загрязнению кожи присоединяется их содержимое.

3. Чтобы устранить давление, под места возможного образования пролежней подкладывают резиновый круг, покрытый подстилкой или в наволочке. Круг подкладывают таким образом, чтобы крестец находился над его отверстием. Больным с недержанием кала и мочи подкладывают резиновое судно.

Для уменьшения давления на пятки под ахилловы сухожилия укладывают плотносвернутые полотенца.

Для уменьшения давления на затылок под голову укладывается поролоновая прокладка.

4. Больному нужно помогать несколько раз в сутки менять положение тела, поворачивая его то на один, то на другой бок, то на спину.

5. В случае, если замечено покраснение кожи в месте обычного образования пролежня, нужно усилить все указанные выше мероприятия, одновременно начав лечение. Начинающийся пролежень 1-2 раза в сутки смазывают 5% или 10% раствором марганцовокислого калия и бриллиантовой зелени.

Выпускаются противопролежневые матрацы из прорезиненной ткани с автоматическим воздухонагнетательным устройством. Принцип действия установки основан на периодическом нагнетании воздуха в одни секции надувного матраца и частичном удалении его из других секций под действием веса больного.

75. Понятие «диета», «диетотерапия», «режим питания»

Диетическое (лечебное) питание, или диетотерапия, – это применение в лечебных или профилактических целях специально составленных рационов и режимов питания (диет) для людей с острыми заболеваниями или обострением хронических, а также с хроническими заболеваниями вне стадии обострения. Слово «диета» в переводе с греческого означает «образ жизни, режим питания».

Режим питания - распределение пищевого рациона по калорийности, составу и массе на протяжении суток. При этом обязательно следует учитывать кратность, время и длительность приема пищи, а также интервалы между приемами пищи.