 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Количественная оценка риска развития пролежней по шкале Ватерлоо
|
|
Шкала Ватерлоу
| Телосложение: масса тела относительно роста | балл | Тип кожи | балл | Пол, возраст, лет | балл |
| Среднее Выше среднего Ожирение Ниже среднего | 0 1 2 3 | Здоровая Папирусная бумага Сухая Отечная Липкая (повышенная температура) Изменение цвета Трещины, пятна | 0 1 1 1 1 2 3 | Мужской Женский 14-49 50-64 65-74 75-81 более 81 | 1 2 3 2 3 4 5 |
| Особые факторы риска | балл | Недержание | балл | Подвижность | балл |
| Нарушение питания кожи, например, терминальная кахексия Сердечная недостаточность Болезни периферических сосудов Анемия Курение | 8 5 5 2 1 | Полный контроль/ через катетер Периодическое Через катетер/ недержание кала Кала и мочи | 2 3 | Полная Беспокойный, суетливый Апатичный Ограниченная подвижность Инертный Прикованный к креслу | 0 1 2 3 4 5 |
| Аппетит | балл | Неврологические расстройства | балл | Лекарственная терапия | балл |
| Средний Плохой Питательный зонд/только жидкости Не через рот/ анорексия | 0 1 2 3 | Например, диабет, множественный склероз, инсульт, моторные/сенсорные, параплегия | от 4 ДО 6 | Цито статические препараты Высокие дозы стероидов Противовоспалительные | 4 4 4 |
Баллы по шкале Ватерлоу суммируются и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:
-нет риска 1-9 баллов
-есть риск 10-14 баллов
-высокая степень риска 15-19 баллов
-очень высокая степень риска свыше 20 баллов
У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1-9 баллов.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 2933 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
