Особенности эпидемиологии и профилактики ВБИ урологических стационаров

Урологические стационары относятся к подразделениям повышенного риска развития ВБИ.

Причины повышенного риска развития госпитальных инфекций в урологических отделениях

· Большинство урологических заболеваний протекает с нарушением уродинамики, что способствует застою мочи и ведет к инфицированию мочевого тракта.

· Основной контингент составляют люди пожилого возраста.

· Частое применение эндоскопической аппаратуры и инструментария.

· Наличие больных с тяжелыми гнойными заболеваниями, у которых в моче обнаруживается микрофлора в значительном количестве.

· Использование различных трансуретральных систем, дренажей способствует проникновению микроорганизмов в мочевыводящий тракт, имеющий ограниченные ресурсы местной иммунной защиты.

Ведущее значение в патологии пациентов урологического стационара принадлежит инфекциям мочевыводящих путей.

Этиология

Возбудители инфекций мочевыводящего тракта обладают способностью прикрепляться к урэпителиальным клеткам.

В этиологической структуре преобладают: кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки, энтерококки.

Источники инфекции и способы заражения

Заражение возможно:

- эндогенным путем (наружные отделы уретры инфицированы постоянными обитателями кишечника и кожных покровов области промежности. При естественных травмах, стрессовых ситуациях, различных трансуретральных манипуляциях происходит занос микроорганизмов в мочевыводящие пути, главным образом в мочевой пузырь. Частые застои мочи ведут к размножению в ней микроорганизмов).

- экзогенным путем (от больных ВБИ, страдающих острыми и хроническими инфекциями мочевыводящих путей, и от объектов окружающей среды).

Основные места заражения:

· Перевязочные;

· Цитоскопические и палаты в тех случаях, когда в них происходит перевязка больных и используются открытые дренажные системы.

Механизмы передачи:

· Контактный;

· Артифициальный.

Факторы передачи:

· Открытые дренажные системы;

· Руки медицинского персонала;

· Катетеры;

· Цистоскопы;

· Медицинский инструментарий;

· Загрязненные растворы;

· Антисептики.

Меры борьбы и профилактики