Клиническая классификация ВИЧ-инфекции

(по В.И.Покровскому и В.В.Покровскому, 1989)

I. Стадия инкубации.
II. Стадия первичных проявлений:
А - острая лихорадочная фаза;
Б - бессимптомная фаза;
В - персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
III. Стадия вторичных заболеваний:

А - потеря массы тела менее 10%, поверхностные грибковые, бактериаль-ные, вирусные поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий герпес, повторные фарингиты, синуситы;
Б – прогрессирующая потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более 1 мес, повторные или стойкие бактериальные, гриб-ковые, протозойные поражения внутренних органов (без диссеминации) или глубокие поражения кожи и слизистых оболочек, повторный или дис-семинированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши;
В – генерализованные бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные, паразитарные заболевания, пневмоцистная пневмония, кандидоз пищево-да, атипичный микобактериоз, внелегочный туберкулез, кахексия, диссе-минированная саркома Капоши, поражения центральной нервной системы различной этиологии.
IV. Терминальная стадия.

За рубежом нашла применение классификация, предложенная ВОЗ в 1991 г. (табл. 5).

Клинические проявления ВИЧ-инфекции

Симптомы, подозрительные на ВИЧ-инфекцию

• Длительная необъяснимая лихорадка.
• Хроническая диарея (не менее 2 мес).
• Необъяснимое уменьшение массы тела (на 10% и более).
• Пневмония неясной этиологии, устойчивая к стандартной терапии.
• Лимфопения.

Опухоли
• Саркома Капоши у людей моложе 60 лет.
• Лимфома головного мозга.
• Ангиобластическая лимфаденопатия.

Оппортунистические инфекции

Протозойные и гельминтные заболевания:
• Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii.
• Токсоплазмоз – пневмония и/или поражение центральной нервной системы.
• Криптоспоридиоз – поражение кишечника.
• Стронгилоидоз – пневмония, поражение ЦНС, диссеминированная инфекция.

Грибковые инфекции:
• Кандидоз – поражение пищевода.
• Криптококкоз – поражение легких, ЦНС, диссеминированная инфекция.
• Аспергиллез – пневмония, поражение ЦНС, диссеминированная инфекция.

Бактериальные инфекции:
• Атипичный микобактериоз, вызываемый видами, отличными от возбудите-лей туберкулеза или лепры, Mycobacterium avium intracellulare.
• Пневмония, вызванная Legionella pneumophyla.

Вирусные инфекции:
• Цитомегаловирусная – поражение легких, желудочно-кишечного тракта, ЦНС.

• Герпес – поражение легких, поражение слизистых с язвами, персистирую-щими месяц и более, поражение желудочно-кишечного тракта.
• Паповавирус – прогрессирующия многоочаговая лейкоэнцефалопатия.