Расстройство сна

Сон - особое Функцио­нальное состояние центральной нервной системы, проявляющееся в активном, циркадном, Физиологическом угнетении сознания. Функциональное значение сна: компенсаторно-восстановительное, информационное (переработка полученной в течение дня информации), психодинамическое (бессознательная переработка различных эмоциональных переживаний). Суточная потребность в сне у взрослого человека составляет 7-8 часов. В детском возрасте потребность в сне выше, чем у взрослых. При этом, чем меньше возраст ребенка, тем выше потребность в сне. В структуре сна выделяются две Фазы: Фазу медленного сна (на ЭЭГ преобладает низкочастотная активность) и Фазу быстрого сна (отмечается десинкронизация ЭЭГ, преобладание высоко­частотной активности; в этот период возникают сновидения и наблюдаются быстрые движения глазных яблок). В течение нор­мального ночного сна Фазы медленного и быстрого сна чередуются 4-5 раз. Классификация расстройств сна. Среди расстройств сна вы­деляют инсомнии, гиперсомнии и парасомнии. Инсомнический синдром (т.е. бессонница) включает труд­ности засыпания, ночные пробуждения, поверхностный сон, ранние утренние пробуждения, астенические проявления или снижение настроения после сна и другие нарушения. Гиперсомния - чрезмерная длительность сна} может бытьпароксиэмальной (нарколепсия, пикквикский синдром) или перма­нентной, т.е. постоянной (идиопатическая, при неврозах, орга­нических поражениях Ц.Н.С.). Парасомнии —.различные патологические явления, сопровож­дающие сон, - двигательные (сомнамбулизм, сноговорение), пси­хические (устрашающие сновидения, кошмары), вегетативные (онурез), ночные эпи-припадки и т.д.

Расстройства сна в структуре некоторых заболеваний.

Нарколепсия включает приступы дневной сонливости, каталептические припадки, гипнагогические и гипнопомпические гал­люцинации, каталепсию засыпания и пробуждения, а также нарушения ночного сна. Пикквикский синдром характеризуется дневной сонливостью, ожирением, одышкой, импотенцией. В структуре синдрома Клейне—Левина отмечаются периодичес­кая спячка, булимия, психопатологические расстройства (расте­рянность, беспокойство, эйфория, иллюзии и галлюцинации, шизоФреноподобные состояния). Данный синдром наблюдается в под­ростково-юношеском возрасте. У детей с неврозоподобным энуреэом нередко отмечается проФундосомния (необычно глубокий сон). У лиц среднего и пожилого возраста при нарушениях гемодинамики в нижних конечностях может возникать такое парасомническое расстройство как синдром "беспокойных ног". Для неврозов, особенно неврастении, характерны жалобы на трудности засыпания, беспокойный и неглубокий сон с частыми пробуждениями. При депрессиях наблюдаются следующие симптомы ранние ут­ренние пробуждения, утрата чувства сна, увеличение продолжи­тельности сна. Мании характеризуются уменьшением продолжитель­ности сна. При алкогольном делирии ночной сон отсутствует, а в пер­вой половине дня отмечается вялость и сонливость, т.е. наруше­ние цикла бодрствование-сон. Гипнагогические галлюцинации, ночные страхи могут быть причиной нарушений засыпания и бессонницы.