Особые формы шизофрении

Вялотекущая (малопрогредиентная) - начало постепенное, развитие медленное, неврозоподобная (картина затяжного обсессивного или ипохондрического невроза, невротической деперсонализации, дисморфомании, нервной анорексией), психопатоподобная (сходна с психопатиями: шизоидной - усиление замкнутости, неприязнь к близким, особенно к матери, неспособность сосредоточиться, патологические хобби, неряшливость, склонны к нарко-, токсикомании, совершают нелепые суицидальные попытки; эпилептоидной - постоянная угрюмость и замкнутость, холодная изуверская жестокость, нечистоплотны, извращенная сексуальность; неустойчивой психопатией - асоциальные компании, хулиганские поступки, наркомания, к близким холодно-враждебны; истероидной - разыгрывание роли без учета ситуации и впечатления на окружающих, фальшивая наигранность, кривлянье, холодность к близким, сочиняют про себя истории), паранойя - монотематический бред изобретательства, ревность, затем присоединяется бред преследования и величия, заболевание часто проявляется под влиянием психических травм, бред внешне выглядит правдоподобно, основывается на реальных событиях, действительных конфликтах, вполне вероятных поступках и словах окружающих, критерии бреда - явное противоречие здравому смыслу.

Приступообразная. Острый полиморфный синдром - развивается несколько дней, длится недели. На фоне бессонницы, тревоги, растерянности появляется крайняя эмоциональная лабильность, эпизодически возникают галлюцинации (слуховые, вербальные, обонятельные - необычные запахи), псевдогаллюцинации, психические автоматизмы, бредовые высказывания отрывочны, не складываются в систему, тут же забываются, характерен бред инсценировки. Часто приступ без лечения заканчивается выздоровлением. Фебрильная (гипертоксическая) шизофрения - следствие инфекционно-токсического поражения головного мозга, начало внезапное, развивается нарушение сознания (оглушение, сопор, кома), сочетается с двигательным возбуждением в постели, чаще в контакт вступить не удается, температура - 40 и выше, кожа желтушная, с петехиями и кровоподтеками, часто - коллапс. В благоприятном случае - после продолжительной астении наступает выздоровление.