Диагностика тазовых предлежаний

При тазовых предлежаниях наблюдается более высокое стояние дна матки. Это связано с тем, что тазовый конец плода находится над входом в малый таз до конца беременности и начала родов.

При первом приеме Леопольда у дна матки определяется плотная, округлой формы крупная часть плода, способная к балло­тированию.

При втором приеме Леопольда над входом в малый таз определяется крупная, неправильной формы предлежащая часть мягковатой консистенции, неспособная к баллотированию.

Сердцебиение плода при тазовых предлежаниях наиболее отчетливо прослушивается выше пупка, иногда на уровне его справа или слева (в зависимости от позиции).

Во время родов подтвердить диагноз помогает влагалищное исследование: при ягодичном предлежании определяется объемистая, мягковатая часть, седалищные бугры, крестец, межягодичная складка, анус, половые органы плода. При чистом ягодичном предлежании, следуя за ножкой, можно прощупать паховый сгиб. При смешанном ягодичном предлежании прощупывается стопа, лежащая с ягодицами.

Чтобы ошибочно не принять ножку за выпавшую ручку, надо помнить, что у ножки имеется пяточная кость, пальцы ровные, короткие, большой палец не отстает и не обладает большой подвижностью.

Большой палец ручки легко прижимается к ладони, большой палец ножки прижать к подошве не удается.

Дополнительными методами диагностики тазовых предлежаний является ультразвуковое сканирование, фонокардиография, рентгенография.