Вскрытие, трепонация, вымывание

3) ТОПОГРАФИЯ ЖЕНСКОЙ ПРОМЕЖНОСТИ ГРАНИЦ Ы И ХАРАКТЕРИСТИКА

Область женской промежности (perineum, s. regio perinealis), так же как и мужской, состоит из двух отделов — мочеполового и анального 1. Анальный отдел женской промежности не отличается по своему строению от такого же от­дела мужской промежности.

ТОПОГРАФ ИЯ М ОЧЕПОЛОВОГО ОТДЕЛА ПРОМ ЕЖ НОСТИСтруктурной основой мочеполового отдела промежности у женщин, как и у мужчин, служит мочеполовая диафрагма. Отличительная особенность ее за­ключается в том, что через нее проходит не только уретра, но и расположенное кзади от уретры влагалище.Со стороны промежности мочеполовая диафрагма покрыта образования­ми, относящимися к срамной области (в частности, большими половыми гу­бами), фасциями и мышцами. Под жировым комком, образующим основу больших половых губ, проходят тонкие ветви артерий (из аа. pudenda externa и interna) и кожных нервов (из nn. ilioinguinalis, genitofemoralis, pudendus и cutaneus femoris posterior)2, глубже поверхностной фасции и тонкого листка собственной фасции располагается мышечный слой с сосудами и нервами В боковых отделах области находятся пещеристые тела клитора, покрытые седалищно-пещеристыми мышцами. Ближе к срединной линии, с боков от преддверия влагалища, располагаются луковицы преддверия, сращенные с нижней фасцией мочеполовой диафрагмы и покрытые луковично-пещеристы- ми мышцами. Последние своими волокнами охватывают клитор, уретру и отверстие влагалища.У заднего конца луконті располагаются большие железы преддверия вла­галища (бартолиновы железы). Еще более кзади в поперечном направлении идут две поверхностные поперечные мышцы промежности. По срединной линии, в месте пересечения се с linea biischiadica, встречаются фасции промежно­сти и мышцы (сухожильный центр промежности).Топографоанагомические взаимоотношения различных слоев женской промежности следует учитывать при операциях по поводу разрывов промежно­сти во время родов.Различают три степени этих разрывов. Разрыв первой степени локализу­ется в области задней спайки больших половых губ. Разрыв второй степенидостигает наружного жома прямой кишки. При разрыве третьей степени повреждается наружный жом прямой кишки, а иногда и часть стенок ее. Сшивание тканей производят послойно, каждый слой соединяется отдельным рядом швов.