Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки

Голотопия: в надчревной и пупочной областях.

В двенадцатиперстной кишке различают четыре отдела:

верхний, нисходящий, горизонтальный и восходящий.

Верхняя часть (луковица) двенадцатиперстной кишки

располагается между привратником желудка и верхним изгибом

двенадцатиперстной кишки.

Отношение к брюшине: покрыта интраперитонеально в на-

чальной, мезоперитонеально в средней частях.

Скелетотопия – L1.

Синтопия: сверху желчный пузырь, снизу головка подже-

лудочной железы, спереди антральная часть желудка.

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки образует

более или менее выраженный изгиб вправо и идет от верхнего

до нижнего изгибов. В эту часть открываются общий желчный

проток и проток поджелудочной железы на большом сосочке

двенадцатиперстной кишки. Немного выше его может распола-

гаться непостоянный малый дуоденальный сосочек, на котором

открывается добавочный проток поджелудочной железы.

Отношение к брюшине: расположена ретроперитонеально.

Скелетотопия – L1-L3.

Синтопия: слева головка поджелудочной железы, сзади и

справа правая почка, правая почечная вена, нижняя полая вена и

мочеточник, спереди брыжейка поперечной ободочной кишки и

петли тонкой кишки.

Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки идет

от нижнего изгиба до пересечения с верхними брыжеечными

сосудами.

Отношение к брюшине: расположена ретроперитонеально.

Скелетотопия – L3.

Синтопия: сверху головка поджелудочной железы, сзади

нижняя полая вена и брюшная аорта, спереди и снизу петли

тонкой кишки.

Восходящая часть двенадцатиперстной кишки идет от пе-

ресечения с верхними брыжеечными сосудами влево и вверх до

двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба и фиксирована под-

вешивающей связкой двенадцатиперстной кишки.

Отношение к брюшине: расположена мезоперитонеально.

Скелетотопия – L3-L2.

Синтопия: сверху нижняя поверхность тела поджелудоч-

ной железы, сзади нижняя полая вена и брюшная аорта, спереди

и снизу петли тонкой кишки.