Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
1. При отсутствии выраженного застоя в легких:
— уложить с приподнятыми под углом 20° нижними конечностями (при выраженном застое в легких — см. «Отек легких»);
— проводить оксигенотерапию;
— при ангинозной боли провести полноценное обезболивание (фентанил);
— ввести гепарин 5000 ЕД внутривенно струйно.
2. При низком ЦВД или при отсутствии набухания вен шеи и влажных хрипов в легких провести пробу с внутривенным введением жидкости:
— 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно капельно за 10 мин с контролем артериального давления, частоты дыхания, ЧСС, аускультативной картины легких и сердца (по возможности — ЦВД), при повышении артериального давления и отсутствии признаков трансфузионной гиперволемии (ЦВД ниже 15 см вод. ст.) проводить инфузионную терапию (реополиглюкин, 5 % раствор глюкозы) со скоростью до 500 мл/ч, контролируя указанные показатели каждые 15 мин.
Если артериальное давление быстро стабилизировать не удается, то переходить к следующему этапу.
3. Вводить допамин 200 мг в 400 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно, увеличивая скорость вливания, начиная с 3 мкг/(кг х мин) до достижения минимально достаточного артериального давления;
— нет эффекта — дополнительно назначить норадреналина гидротартрат 4 мг в 200 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно, повышая скорость инфузии с 0,5 мкг/мин до достижения минимально достаточного артериального давления.
4. Обеспечить экстренную доставку в отделение интенсивной терапии
Дата публикования: 2015-01-04; Прочитано: 647 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!