Приступе

Одышечно – цианотический приступ – приступ гипоксии у ребенка с врожденным пороком сердца синего типа, чаще всего с тетрадой Фалло.

Провоцирующие факторы: психо-эмоциональное напряжение, повышенная физическая активность, лихорадка, диарея, железодефицитная анемия, перинатальное поражение ЦНС.

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

· Внезапное начало, беспокойство.

· Одышка, цианоз, тахикардия.

· В тяжелых случаях судороги, потеря сознания, летальный исход.

Медицинская сестра должна:

v Срочно вызвать врача	Необходимость оказания врачебной помощи
v Обеспечить психо-эмоциональный покой ребенку	Снятие эмоциональной и физической нагрузки
v Расстегнуть стесняющую одежду	Облегчение дыхания
v Уложить на живот в колено - локтевое положение	Облегчение дыхания
v Очистить ротовую полость и глотку от слизи	Восстановление проходимости дыхательных путей
v Обеспечить доступ свежего воздуха, подачу увлажненного кислорода через маску	Профилактика гипоксии
v Приготовить необходимый инструментарий и лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене при тяжелом приступе

По назначению врача:

v ввести 4% бикарбоната натрия в дозе 4-5 мл/кг внутривенно медленно;

v 1% раствор промедола в дозе 0,1 мл/год жизни подкожно или внутривенно;

v при отсутствии эффекта ввести осторожно (!) 0,1% раствор обзидана в дозе 0,1-0,2 мл/кг в 10мл 20% раствора глюкозы внутривенно медленно;

v при судорогах ввести 20% раствор оксибутирата натрия 0,25- 0,5 мл/кг внутривенно струйно медленно.