При коллапсе

Коллапс – угрожающая жизни острая сосудистая недостаточность (падение сосудистого тонуса), приводящая к нарушению кровоснабжения, прежде всего головного мозга и сердца (при тяжелых инфекционных и соматических заболеваниях, кровопотере).

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

· Внезапное ухудшение состояния, потеря сознания.

· Бледность кожных покровов, акроцианоз, холодный липкий пот.

· Снижение артериального давления, частый нитевидный пульс.

Медицинская сестра должна:

Действия	Мотивация
v Вызвать врача	Необходимость оказания врачебной помощи
v Уложить ребенка с приподнятым ножным концом	Для усиления притока крови к головному мозгу
v Освободить от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха	Для профилактики гипоксии
v Тепло укутать, положить грелку к ногам	Для согревания ребенка
v Конечности растереть 40% спиртом, сделать легкий массаж живота	Для перераспределения крови, так как кровь скапливается в сосудах органов брюшной полости
v Измерить артериальное давление, подсчитать частоту дыхания, пульса	Контроль состояния
v Подготовить необходимый инструментарий, лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене

По назначению врача:

v ввести реополиглюкин, физиологический раствор, раствор Рингера;

v глюкокортикоиды: гидрокортизон 10-20 мг/кг, преднизолон 5-10 мг/кг внутривенно, внутримышечно;

v норадреналин 0,2% - 0,1 мл/год внутривенно капельно в 50 мл 5% раствора глюкозы, при отсутствии эффекта допамин 4% внутривенно капельно под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Оценка результата:

· Состояние улучшилось.

· Состояние не улучшилось – быть готовым к сердечно – легочной реанимации.