Сходящаяся повязка

То же, что и расходящаяся, но начало ее с плеча или бедра с постепенным схождением его к локтевой или коленной ямкам. Закрепляется там же.

8 - МИ ОБРАЗНАЯ ИЛИ КРЕСТООБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА

(накладывается на затылок, голеностопный сустав)

Крестообразная повязка на затылок начинается с закрепляющего тура вокруг головы выше ушей, переходит на шею, при этом перекрещивается в области затылка;

· закрепляется вокруг головы.

8-ми образная повязка на голеностопный сустав начинается циркулярным закрепляющим туром вокруг н\з голени;

· затем переходит на стопу, удерживая стопу под 90° к голени;

· затем возвращается на голень.

АЛГОРИТМ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ (ОБЩИЙ)

I. Осторожно наложить асептическую повязку (при необходимости жгут).

II. Осторожно наложить транспортную шину. III. Осторожно уложить на носилки и перенесить пострадавшего в транспорт.

1. Накладывать шину непосредственно на месте происшествия.

2. Снимать одежду и обувь с пострадавшего не рекомендуется - это вызывает дополнитьльную травму.

3. Шину накладывать, подложив под нее мягкий материал (вата, полотенце, одежда) и т. д.

4. Перед наложением шины осторожно тщательно осмотрить место повреждения:

· при наличии кровотечения - остановить его (наложение жгута, давящая повязка и т.д.);

· наложить асептическую повязку;

· сделать инъекцию анальгетика.

5. Придать конечности по возможности физиологическое положение.

6. При закрытых переломах (особенно нижних конечностей), накладывая шину, произведить легкое и осторожное вытяжение поврежденной конечности по оси до полного наложения повязки.

7. Шина должна иммобилизировать два соседних с местом повреждения сустава (выше и ниже места перелома), а при переломах плеча и бедра - три сустава.

АЛГОРИТМ ТРАНСПОРТИРОВКИ БОЛЬНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ

С ОСТРЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ТРАВМАМИ

1. Транспортирование больных и пострадавших с острыми хирургическими заболеваниями и травмами произведить максимально быстро, бережно, не причиняя дополнитьльных повреждений.

2. Транспортирование осуществлять в сопровождении медработника.

3. Во время эвакуации находитьсь рядом с пострадавшим (больным).

4. Осмотр и оказание неотложной помощи проводить при минимальном раздевании больного.

5. Перекладывание больного с носилок на носилки без крайней необходимости не допускается.

6. Из малогабаритных и тесных помещений больного выносят на одеяле, простыне, плащ - палатке, лямках и др. средствах.

7. При спуске лестницы больного несить ногами вперед, при подъеме - головой вперед, стараясь по возможности носилкам придать горизонтальное положение.

8. Во время транспортировки проводить постоянное наблюдение за состоянием больного: дыханием, пульсом, уровнем АД.

9. Неотложные мероприятия, начатые на месте происшествия (заболевания) продолжать и во время транспортировки.

10. При развитии у пострадавшего в период транспортировки терминального состояния, проводить реанимационные мероприятия.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ

При подозрении на перелом позвоночника и таза (сознание сохранено).

При ранениях черепа, особенно открытых переломах костей черепа (сознание сохранено).

При опасении развития шока (колапса) или при уже развитом шоке (колапсе). Положение наклоненное, голова ниже ног, но не более, ем на 10° - 15°.

То же, но дополненное сгибание ног в положении «перочинного ножа».

При всех ранениях груди, выраженном диспно, вследствие травмы астмы и др.

При ранениях и заболеваниях органов брюшной полости. При челюстно - лицевых ранениях с кровотечением.

При транспортировке интубированных раненых или раненых, находящихся в бессознательном состоянии, при тяжелых, особенно открытых ранениях черепа. Положение боковое, основное, головной конец несколько приподнят.

ПРАВИЛА БИНТОВАНИЯ И ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ПОВЯЗКАМ

1. Придать больному удобное положение.

2. Бинтуемая часть должна быть неподвижна.

3. Положение бинтуемой части должно быть таким, которое мы хотим сохранить после бинтования.

4. Конечностям придают функционально выгодное положение.

5. При бинтовании необходимо пользоваться валиками, подставками или услугами помощника.

6. Бинтуемый участок должен располагаться на уровне груди бинтующего.

7. Бинтующий должен видеть лицо бинтуемого.

8. Бинтование чаще производят от периферии к центру.

9. Обычно бинтование производят слева направо.

10. Бинтование начинают с укрепляющего тура.

11. Каждый последующий тур бинта должен прикрывать 1\2 или 2\3 предыдущего.

12. Головка бинта должна катиться по бинтуемой части.

13. Повязка не должна сдавливать части тела, но и должна быть наложена довольно туго, чтобы не соскальзывать.

14. Бинт не рекомендуется закреплять над проекцией раны.

15. Повязка не должна иметь складок и морщин.

16. Повязка должна быть наложена красиво