| Степень пролежней
| Сестринские вмешательства
|
| Степень 1: кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления.
Степень 2: поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса.
Степень 3: разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения.
Степень 4: поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости).
Цель ухода: способствовать оптимальным условиям для заживления раны.
| q Биооклюзионные повязки
q Солкосерил-мазь (по назначению врача)
Перед обработкой пролежня:
q Дезодорирование раны при помощи салфеток с активированным углем;
q Дезодорирование помещения с помощью дезодоранта, содержащего хлорофилл (или цветочный запах)
q Воздушные фильтры для освежения воздуха
Промывание пролежня большим количеством физиологического раствора или дистиллированной воды.
3 и 4 степень тяжести:
q Лечение хирургическое: вскрытие полости с последующей дезинфекцией и удалением омертвевших тканей.
Для удаления отслоившейся некротической массы – ферментные препараты (например: ируксол).
Солкосерил (по назначению врача) в/м или в/в, местно (гель) для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей.
|
Рис. 15. Места образования пролежней.
