Классификация неоплазм и онкологическая терминология

Существуют условное и относительное деление опухолей на злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные. Морфологически они соответст­вуют зрелым, гомотипическим опухолям с незначительной степенью атипии, четко отграничены от окружающих тканей, име­ют обычно форму узла или полипа (на слизистой оболочке). Эти опухоли растут опухоли экспансивно с большей или меньшей скоростью, раздвигая окружающие ткани, иногда сдав­ливая их, но обычно не повреждая; в некоторых случаях они инкапсулируются. Доброкачественные опухоли, как правило, не оказывают выраженного неблагоприятного воздействия на организм. Их клиническое значение невелико. Исключение со­ставляют опухоли, локализация которых становится фактором, угрожающим жизнедеятельности организма (например, опу­холь головного мозга, сдавливающая нервные центры).

Злокачественные. Морфологически они соответствуют незрелым, гетеротидическим опухолям, характеризуются вы­раженной катаплазией клеток, как правило, растут инвазивно (т.е. с прорастанием и замещением окружающих тканей, по путям наименьшего механического сопротивления) и метастазируют (т.е. дают аутотрансплантанты на удалении от места первичной локализации), имеют форму узлов, полипов, инфильтратов, об­разуют перифокальные очаги воспаления, оказывают генера­лизованное действие на весь организм, нарушая его гомеостаз, растут быстро.

Атипизм у злокачественных неоплазм присутствует как тканевой, так и клеточный, у добракачественных же может выявляться только тканевой. У злокачественных новообразований больше выражена биохимическая анаплазия, они вызывают в организме носителя больше паранепластических явлений.

Клиническое понятие о злокачественности не всегда сов­падает с биологическими свойствами опухолевой клетки в смысле степени ее анаплазии (анаплазия — стойкая дифференцировка клеток с изменением их структуры и биологичес­ких свойств, как бы возврат к эмбриональному состоянию). Иногда злокачественное течение имеют опухоли с достаточно дифференцированными клеточными элементами.

Анаплазия может быть биологической (утрата клетками всех функций, кроме функции размножения), биохимической (утрата клетками части ферментных систем, характерных для исходных клеток) и морфологической (изменение внутрикле­точных структур, формы и размеров клеток и ядер).