Раздражающие яды

Раздражающие яды оказывают токсичное действие на слизистые обо­лочки респираторного тракта. Тяжесть поражения будет определяться:

– концентрацией и химической природой яда;

– размером частиц аэрозоля;

– растворимостью в слизи дыхательных путей;

– способностью проникать через биологические мембраны;

– продолжительностью воздействия;

– наличием предшествующих заболеваний, особенно, респираторного тракта.

Важно различать две подгруппы раздражающих ядов:

– вызывающие признаки токсического действия немедленно;

– вызывающие только слабые и/или вообще не вызывающие при­знаков поражения.

Вещества хорошо растворимые в воде (например, кислоты, щелочи, аммиак, хлористый и фтористый водород) воздействуют на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и обычно не достигают нижних отде­лов респираторного тракта, если концентрация вещества в воздухе и время действия невелики. Эти вещества, как правило, вызывают немедленно такие симптомы как слезотече­ние, кашель, ринит, фарингит и иногда отек гортани. Также возможно пораже­ние нижних отделов респираторного тракта, хотя это более характерно для веществ промежуточной раствори­мости в воде (например, газообразные гало­гены, диоксид серы, фенол). Главным образом вещества малорастворимые в воде поражают нижние отделы респираторного тракта при низких концентра­циях или при повто­ряющихся коротких воздействиях. Например, хлор, серово­дород, изоциа­наты, пары ртути, оксиды азота, фосген вызывают пневмонии, отеки лег­ких, даже порой без других признаков поражения верхних дыхатель­ных путей или раздражения глаз.

Итак, ранние симптомы поражений респираторного тракта обычно хорошо выражены и позволяют оценить степень поражения. Но, в случае оксидов азота, фосгена и ряда других летучих ядовитые вещества ранние симптомы не выражены.

Повторение первичных симптомов имеет место после латентного периода. В течение латентного периода человек ощущает легкий дискомфорт. Длительность латентного периода – от 30 минут до 3 суток.

Повторное действие ингаляционных ядовитых веществ при их высо­кой концен­трации может вызывать рефлекторные реакции отторжения в системах цирку­ляции и в дыхательной системе.

Развитие симптомов поражения респираторного тракта происходит по нескольким основным направле­ниям.

Отек легких. Он возникает из–за увеличения прони­цаемости капилляров (под действием, например, оксидов азота). Иногда отек наблюдается сразу после воздействия ядовитые вещества, а иногда только после латентного периода.

Астмоподобный синдром. Например, изоцианаты вызы­вают сенсибилиза­цию респираторного тракта – после повторного действия низких концентраций возникают астматические симптомы. Второй механизм действия изоцианатов связан с изменением под их влиянием биологического ответа на стимуляцию b–рецепторов (или выделение гистамина и бронхоконстрикция). Эффекты от действия изоциа­натов по второму пути проявляются после латентного периода через несколько часов.