Приложение Б. __________________ АСБ "Беларусбанк"

КРАВЧЕНКО В.М. Директору филиала N 426

__________________ АСБ "Беларусбанк"

КАРЛЮКУ И.В.

Для рассмотрения на заседании

кредитного комитета.

__________________В.А.КРАСКОВСКИЙ

ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА КРЕДИТОПОЛУЧАТЕЛЯ

"____"________________ 2007 года.

Прошу предоставить кредит на

_____________________________________________________________________________

(потребительские нужды, строительство(реконструкцию) или приобретение жилья и др.)

В_________________________________________________________________________

(наименование валюты)

С условиями выдачи кредита ознакомлен(а) и согласен(на).

Обязуюсь в течение месяца сообщить обо всех изменениях, которые затрагивают нижеуказанную информацию:

Фамилия, имя, отчество________________________________________________________

Дата рождения______________________________________возраст___________________

(число полных лет)

Место рождения______________________________________________________________

Паспорт серия_______ №_______________Личный №______________________________

Дата выдачи_______________Кем выдан___________________________________________

Семейное положение__________________________________________________________

(холост/не замужем, в разводе, женат/замужем, вдовец/вдова)

Состав семьи кредитополучателя________________________________________________

Прописан по адресу___________________________________________________________

Адрес проживания_________________________________________тел.______________

Жилье_____________________________________________________________________

(собственное, проживает по найму, у родственников, общежитие или др.)

Место работы, должность, телефон______________________________________________

______________________________________________________________________________

Стаж работы__________________________срок действия контракта до_______________

(число полных лет)

Образование___________________________________________________________________

10.Связь с АСБ "Беларусбанк"____________________________________________________

(клиент, акционер, вкладчик, сотрудник или др.)

В настоящее время пользуюсь пластиковой карточкой для получения заработной платы №______________________________________________срок действия до________________

12.Имеется ли действующий вкладной(депозитный) счет в АСБ "Беларусбанк"

______________в_____________________________________________________________

(да/нет) (наименование учреждения банка)

13.Имеется ли опыт кредитования в АСБ Беларусбанк"_____________________________

(да/нет)