Задача № 8. 1. хроническое течение заболевания с рецидивами волнообразных болей и высокой температурой тела

1. хроническое течение заболевания с рецидивами волнообразных болей и высокой температурой тела. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости выявляются кишечные уровни, что является признаком кишечной непроходимости.

2. диагностическую лапароскопию.

3. болезнь Крона.

4. при болезни Крона лишь тяжёлые осложнения заболевания требуют оперативного лечения: непроходимость, перфорация кишечника, высокие полные тонкокишечные свищи. Предпочтение отдаётся операциям, не предполагающим резекционный вариант: обходным соустьям. При чёткой морфологической картине отграниченного (сегментарного) поражения кишечной петли возможно проведение резекции петли кишки. В послеоперационном периоде обязательна специфическая терапия болезни Крона. Кортикостероиды (в/в, кап), обезболивание, препараты железа, спазмолитики.

Задача №9 Больной 71 года в течение 3 последних лет испытывает затруднения при мочеиспускании. Моча выделяется тонкой вялой струёй, часты стали по-зывы на мочеиспускание. Год назад больной заметил в обеих паховых областях округлой формы выпячивания размером 5x5 см, исчезающие в горизон-тальном положении. Образования эти безболезненные, мягкой консистенции.Семенные канатики расположены кнаружи от выпячиваний. Наружные от-верстия пахового канала круглой формы диаметром 1,5 см. 1) Ваш диагноз?

2) Каков сопутствующий диагноз?

3) Какие и с какой целью дополнительные исследования следует провести?

4) Хирургическая тактика?