Задача №10. 2. не осмотрена ущемлённая петля кишки, находящаяся в брюшной полости (неполноценная ревизия)

1. ретроградное

2. не осмотрена ущемлённая петля кишки, находящаяся в брюшной полости (неполноценная ревизия).

3. осмотр кишечной петли, находящейся в интерпозиции видимым ущемлённым петлям кишечника

4. цвет кишки, тонус, перистальтика, пульсация сосудов

5. разущемитъ кишечную петлю, обложить её тампонами с тёплым физиологическим раствором, сделать блокаду корня брыжейки. В случае необратимой ишемических нарушений - резекция петли кишки в пределах здоровых тканей (30-40см приводящей, 10-15см отводящей)

Задача №11 Поступил больной 52 лет с ущемленной паховой грыжей. Он жаловался на сильные боли в месте ущемления, вздутие живота, задержку стула и газов. С момента ущемления прошло 16 ч. В приемном отделении больницы во время гигиенической ванны грыжа вправилась, отошли газы. После этого больной был осмотрен. Состояние больного удовлетворительное, пульс 84 в ми­нуту, живот умеренно вздут, однако перистальтика выслушивалась, признаки раздражения брюшины отсутствовали. Но учитывая значительный срок ущемления, наличие в момент поступления больного в больницу явлений частичной кишечной непроходимости, вы решили сделать больному лапаротомию. Во время операции, кроме некоторого вздутия тонкого кишечника, патологии обнаружено не было.

1) Обоснованность лапаротомии?

2) Какова рациональная хирургическая тактика?

3) Абсолютные показания к лапаротомии?