Этиология. Возбудители эшерихиозов имеют сложный антигенный комплекс: он состоит из О-антигена (соматического) термостабильного

Возбудители эшерихиозов имеют сложный антигенный комплекс: он состоит из О-антигена (соматического) термостабильного, К-поверхностного (капсульного) и Н-антигена (жгутикового) термолабильного.

По О-антигену эшерихии делятся на серологические группы, по К- и Н-антигенам на серологические типы. Разделение по Н-антигену необходимо для определения вирулентности. В зависимости от наличия тех или иных факторов патогенности, антигенного строения все эшерихии, вызывающие заболевание у человека, условно делят на 4 группы. К первой группе (ЭПЭ) относят около 30 серологических типов, обладающих ограниченной инвазивностью. Наиболее часто встречаются: О-111:В4; О-55:В5; О-86:В7:В6; О-119:В14; О-44; О-125; О-127; О-128; О-142; О-18 и др. В пределах серогруппы дифференциация на серовары происходит по Н-антигену. Так ЭПКП О-111 имеет 17 сероваров, но только 4 могут вызывать диарею у детей (О-111:Н, О-111:Н2, О111:Н12, О111:Н21). Наиболее патогенными являются О111:Н2, О119:Н6, О142:Н6.

ЭПЭ вызывают воспаление преимущественно тонкого кишечника у детей первых двух лет жизни.

Ко второй группе (ЭИЭ) относится 13 серотипов: О25, О28, О32, О112АС, О115, О124, О129, О135, О136, О143, О144, О151 (Крым), О152. Эти эшерихии имеют антигенное родство с шигеллами. Они размножаются преимущественно в толстой кишке, обладают инвазивными свойствами и вызывают дизентериеподобное заболевание у детей старше 3 лет.

К 3 группе (ЭТЭ) относят следующие серотипы: О1, О6, О112_аб, О15, О78, О148. Эти эшерихии способны вырабатывать экзо- энтеротоксин, размножаться в тонкой кишке при отсутствии инвазивности. Они вызывают холероподобные заболевания (вырабатываемый экзотоксин сходен с холерогеном).

К 4 группе (ЭГЭ) относятся эшерихии, способные продуцировать экзотоксин-вероцитотоксин, оказывающий патологическое воздействие не только на стенку кишечника, но и другие органы и ткани (почки, печень, систему кроветворения и др.). Эта способность установлена у эшерихий сероваров: О157:Н7, О26:Н11, у некоторых штаммов эшерихий О111, О113, О121, О126, О145.