| Заболевание
| Синдром дизурических расстройств
| Другие характерные признаки
|
| Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря: — гиперрефлекторная
| Поллакиурия, неудержание мочи, императивные позывы, отсутствие или снижение позыва к мочеиспусканию, энурез
| Часто сочетается с энкопрезом
|
| — гипорефлекторная
| Позыв к мочеиспусканию отсутствует или слабо выражен; задержка мочи (мочеиспускания редкие, большими порциями, длительные, в несколько приемов, появление необходимости надавливания на переднюю брюшную стенку руками)
| Нередко сочетается с копростазом
|
| Микробно-вос-палительные заболевания мо-чевыводящей системы (цистит острый, обострение хронического цистита)
| Болезненность при мочеиспускании с усилением рези в конце его, поллакиурия, императивные позывы, неудержание мочи, энурез, возможна частичная или полная задержка мочи (чаще у детей младшего возраста)
| Боли внизу живота, повышение температуры тела (у детей младшего возраста), лейкоцитурия, бактериурия, иногда терминальная тематурия (выделение капли крови в конце акта мочеиспускания), незначительная альбуминурия
|
| Пиелонефрит (острый и обострение хронического)
| Болезненность при мочеиспускании, поллакиурия, интенсивность дизурии зависят от вовлечения в процесс мочевого пузыря и мочевыводящих путей
| Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, диспептические расстройства, менингеальные явления (у детей раннего возраста), боли в области живота и поясницы (иногда с иррадиацией вниз), возможны повышение АД, лейкоцитурия, бактериурия, гематурия, протеинурия
|
| Пузырно-мо-четочниковый рефлюкс (функциональная об-структивная уропатия)
| К симптомам уретрита и пиелонефрита присоединяются боли в боку или пояснице при мочеиспускании, что связано с перерастяжением лоханок почек при забросе в них мочи под давлением
| То же (при присоединении инфекции)
|
| Мочекаменная болезнь
| При локализации камня в нижней трети мочеточника: поллакиурия, болезненность во время мочеиспускания; при локализации камня в мочевом пузыре: поллакиурия, болезненность во время мочеиспускания, возможна прерывистость струи; при локализации камня в уретре: прерывистость струи, возможна острая задержка мочеиспускания
| - Болевой синдром может быть при наличии мелких подвижных камней, типа колики; при низко расположенных камнях — иррадиация боли в половые органы, бедро, микро- или макрогематурия, кристал-лурия, лейкоцитурия (в случае присоединения инфекции)
|
| Пороки развития мочевыводящей и половой систе — инфравези-кальная обструк-
|
Поллакиурия, неудержание мочи, императивные позывь
| Клинические проявле-, ния при присоединении
|
| ция (стеноз клапанов уретры, склероз и контрактура шейки мочевого пузыря, гипертрофия семенного холмика и др.)
| энурез, вялая прерывистая струя, возможна частичная задержка мочеиспускания
| инфекции (аналогичные острому пиелонефриту)
|
| — мегауретер (нейромышеч-ная дисплазия мочеточника)
| По типу арефлекторного мочевого пузыря, опорожнение мочевого пузыря осуществляется путем физического воздействия, путем надавливания руками на живот
| Отставание в физическом развитии, клинические проявления при присоединении инфекции (аналогичные хроническому пиелонефриту); при двустороннем процессе рано развивается хроническая почечная недостаточность
|
| — эктопия устья мочеточника (шеечно-пузырная, уретральная)
| Постоянное недержание мочи при нормальном акте мочеиспускания
| Мацерация кожи паховых складок, половых губ, внутренней поверхности бедер (из-за постоянного подтекания мочи)
|
| — эписпадия полового члена
| Недержание мочи при физическом напряжении, кашле, смехе (из-за слабости сфинктера мочевого пузыря), разбрызгивание мочи при мочеиспускании
| Половой член укорочен, искривлен и подтянут к животу, наружное отверстие уретры в виде широкой воронки, кожа промежности и бедер мацерирована, диастаз между лонными костями (утиная походка), лягушачий живот
|
| — экстрофия мочевого пузыря
| При тотальной экстрофии постоянное недержание мочи (те же симптомы, что и при эписпадии)
| То же, что и при эписпадии полового члена, недоразвитие мошонки, расщепление клитора, малых и больших половых губ, наличие округлого дефекта в брюшной стенке, через который выбухает ярко-красного цвета слизистая оболочка задней стенки мочевого пузыря, часто отсутствует пупок, мацерация кожи промежности и бедер
|
| — дивертикул уретры
| Длительное выделение мочи каплями после мочеиспускания, при надавливании на «припухлость» внизу живота моча вытекает струей; при дивертикуле задней стенки уретры: затрудненное и болез ненное"мочеиспускание, возможна прерывистость струи
| Опухолевидное образование на вентральной поверхности полового члена при мочеиспускании
|
| — уретроцеле
| Частичная задержка мочеиспускания (из-за неполного закрытия шейки мочевого пузыря)
| Тупые ноющие боли в поясничной области на стороне поражения
|
| — фимоз
| Затрудненное мочеиспускание, моча вытекает тонкой струей или каплями; беспокойство ребенка при мочеиспускании (он сильно тужится)
| Невозможность обнажения головки полового члена
|
| Травмы — разрыв мочевого пузыря
| Внутрибрюшинный разрыв: невозможность самостоятельного мочеиспускания из-за поступления мочи в брюшную полость. Внебрюшинный: мочеиспускание болезненное, позывы на мочеиспускание с выделением небольших порций мочи, окрашенной кровью
| Боли внизу живота, симптомы раздражения брюшины, токсикоз, эксикоз
Резкая болезненность и выбухание над лобком, возможен травматический шок (из-за перелома костей таза)
|
| — повреждение уретры (нарушение целостности слизистой оболочки и частично мышечного слоя)
| Задержка мочи вызывает боль и чувство распирания в промежности при попытке мочеиспускания
| Уретроррагия (выделение крови из уретры), гематомы в области промежности
|
| — разрыв уретры
| Тоже
| Тоже
|
