ЗАНЯТИЕ 10. Раздел:Патофизиология регуляторных систем организма

Раздел: Патофизиология регуляторных систем организма

Тема: Нарушение нервной трофики. Экспериментальные модели дистрофии пародонта

(Для студентов стоматологического факультета}

Биохимизм, структура и функции органов находятся под нервным контролем. Нерв оказывает влияние на орган двояким путем: генерированием биотоков и проведением «веществ трофики» (ацетилхолин) в составе аксоплазмы. Нервная импульсация регулирует скорость синтеза и активность ферментов, уровень энергетического обмена тканей.

Безимпульсное влияние нервов на трофику осуществляется за счет перемещения «веществ трофики» из тела нейрона в исполнительную клетку и в обратном направлении. Денервированная ткань из-за дисферментоза теряет морфологическую и функциональную специфичность.

Тройничный нерв является мощным афферентным стволом, в своем составе он содержит различные по функциональному характеру нервные волокна, поэтому при перерезке нерва повреждается не только афферентное, но и эфферентное звено трофического влияния на ротовую полость. Центральные отрезки перерезанных нервов посылают в нервный центр мощную патологическую импульсацию, которая через ретикулярную формацию ствола мозга поступает в гипоталамическую область и кору головного мозга. Имеются экспериментальные и клинические данные о структурных изменениях в нервных клетках гассерова узла при парадонтозе. Денервированный участок ткани, лишенный чувствительности, оказывается легкоуязвимым к действию различных факторов внешней среды (микроорганизмы, измененная температура и др.), что имеет важное значение в патогенезе нейрогенных дистрофий.

Определенную роль в развитии повреждений денервированных тканей играет аутоаллергический компонент, присоединяющийся вследствие измененного антигенного состава денервированных тканей как следствие расстройства белкового синтеза в них. Некоторое значение имеют антидромные влияния с периферического участка чувствительного нерва. Структурные изменения при дистрофиях различной локализации характеризуются общей чертой дедифференциации клеток и тканей, а также гибелью клеток, вследствие чего возникает дефект ткани и происходит образование трофических язв.

Дистрофические изменения слизистой полости рта и десен после перерезки тройничного нерва являются проявлением глубоких метаболических нарушений в них. О костной дистрофии свидетельствуют показатели обнажения корней моляров. Увеличение коэффициента обнажения корней моляров у подопытных крыс свидетельствует о резорбции костной ткани альвеолярных отростков, что отмечают также при визуальном осмотре скелетированных препаратов челюстей. Как правило, большая степень поражений во II и III молярных возникает по сравнению с первыми.