Возрастные особенности развития сердечно-сосудистой системы

В плечевой артерии человека систолическое давление составляет 120-140 мм рт. ст., а диастолическое – 80-90 мм рт. ст. У детей кровяное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него больше капиллярная сеть и шире просвет кровеносных сосудов, а, следовательно, и ниже давление крови.

В последующие периоды, особенно в период полового созревания рост сердца опережает рост кровеносных сосудов. Это отражается на величине кровяного давления, иногда наблюдается так называемая юношеская гипертония, когда нагнетательная сила сердца встречает сопротивление со стороны относительно узких кровеносных сосудов, а масса тела в этот период значительно увеличивается. Такое повышение давления, как правило, носит временный характер. Однако юношеская гипертония требует осторожности при дозировании физической нагрузки.

К моменту рождения ребенка его сердце имеет четырехкамерную структуру, однако между двумя предсердиями еще имеется отверстие, характерное для кровообращения плода, которое зарастает в первые месяцы жизни.

Размер сердца и его масса изменяются с возрастом. У детей сердце относительно больше, чем у взрослых. Его масса составляет примерно 0,7% массы тела, а у взрослого человека – 0,5%. Наиболее интенсивно растет сердце на первом году жизни: к 8 месяцам масса сердца увеличивается вдвое, к 3 годам утраивается, к 5 годам увеличивается в 4 раза, а в 16 лет – в 11 раз.

У новорожденного сердце шаровидной формы и расположено значительно выше, чем у взрослого. Различия по этим показателям ликвидируются только к 10-летнему возрасту.

Частота сердечных сокращений в норме у взрослого человека составляет 75 ударов в 1 мин. У новорожденного она значительно выше – 140 в 1 мин. Интенсивно снижаясь в течение первых лет жизни, она составляет к 8-10 годам 90-85 ударов в 1 мин, а к 15 годам приближается к величине взрослого.

Иногда в подростковом возрасте возникают обратимые нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, связанные с перестройкой эндокринной системы. У подростков могут наблюдаться учащение сердечного ритма, одышка, спазмы сосудов, нарушения показателей ЭКГ и многие другие.

9. Кровь: определение, функции. Состав крови

Под системой крови понимают совокупность органов, тканей и некоторых физиологических процессов, которые обеспечивают образование крови и ее функционирование. В эту систему входят:

- органы, где происходит образование и разрушение клеток крови: красный костный мозг, лимфатические узлы, вилочковая железа (тимус), селезенка, печень, почки;

- механизмы поддержания постоянства состава и свойств крови за счет нервной и гуморальной регуляции.

Главным кроветворным органом у человека является красный костный мозг. В нем находятся стволовые клетки, которые делятся, давая начало всем видам клеток крови. Процесс образования клеток крови носит название гемопоэз.

Кровь – жидкая соединительная ткань, состоящая из плазмы и взвешенных в ней клеток крови.

Функции крови:

1. Транспортная.

2. Терморегуляторная.

3. Защитная.

4. Гомеостатическая.

Количество кровиу человека составляет 6-8% от массы тела. У детей количество крови относительно больше, чем у взрослых, что связывают с большей интенсивностью обмена веществ. У новорожденных количество крови составляет 15% от массы тела, в возрасте 1 год – 11%, 14 лет – 9%.

В покое в кровеносном русле циркулирует до 40-45% крови, остальная е часть находится в кровяных депо (сосуды печени, селезенки, кожи, легких). Кровь из депо выходит при усиленной мышечной работе, повышении температуры тела, снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе и при кровопотере.

Состав крови. Кровь состоит из плазмы и форменных клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).

Плазма крови составляет 53-58% от объема крови. Она состоит из воды (90-92%) и сухого вещества (белки, глюкоза, органические и неорганические вещества). Белки плазмы участвуют в процессах свертывания крови, поддерживают постоянство ее реакции (рН), участвуют в защитных реакциях организма, обеспечивают вязкость крови, препятствуют оседанию эритроцитов. Плазма крови, лишенная белка фибриногена называется сывороткой крови.

Форменные элементы крови.К ним относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты составляют основную массу крови. Они имеют форму двояковогнутых дисков и лишены ядра. Количество эритроцитов в норме у мужчин – 4,0-5,1×10¹²/л, у женщин – 3,7-4,7× 10¹²/л. Эритроциты образуются в красном костном мозге. На протяжении 100-120 дней эритроциты циркулируют в крови, а затем полностью разрушаются в печени, селезенке. В эритроцитах содержится гемоглобин – белок красного цвета, содержащий железо. Атомы железа способны присоединять и отдавать молекулу кислорода и углекислого газа. В норме содержание гемоглобина в крови у мужчин составляет 130-165 г/л, у женщин – 115-150 г/л.

Лейкоциты содержат ядро. Лейкоциты образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, тимусе, миндалинах и других органах. Продолжительность жизни лейкоцитов колеблется от нескольких часов до 3-5 дней. Они легко меняют форму и могут проникать через стенку кровеносного сосуда к месту нахождения чужеродного тела. Лейкоциты неодинаковы по величине, форме ядра, свойствам цитоплазмы, функциям. Лейкоциты выполняют следующие функции: фагоцитоз, продукция антител, обезвреживание и удаление токсинов. В норме содержание лейкоцитов у взрослого человека – 4,0-9,0×10⁹/л.

Тромбоциты участвуют в свертывании крови и остановке кровотечений. В норме в крови содержится 180-350×109/л.
10. Понятие о свертывании крови, группах крови и резус-факторе

Свертывание крови – это защитный механизм, предотвращающий потерю крови при ранениях кровеносных сосудов. Процесс свертывания заключается в последовательной цепи биохимических превращений белков плазмы. По современным представлениям существует не менее 13 веществ-факторов свертывания.

На всех этапах свертывания крови обязательно должны присутствовать ионы кальция и витамин К. Генетический дефицит некоторых факторов свертывания крови является причиной гемофилии, проявляющейся частыми и длительными кровотечениями. Время свертывания крови у человека составляет 5 -12 минут. Недостаток какого-либо фактора свертывания приводит к снижению свертывания.

Группы крови, резус-фактор. В эритроцитах человека содержатся специфические белковые вещества агглютиногены А и В; в плазме крови – агглютинины α и β. В зависимости от наличия или отсутствия этих белков у людей различают 4 группы крови (табл. 4).

Таблица 4

Группы крови по системе АВО

Группы крови	Агглютиногены в эритроцитах	Агглютинины в плазме
I (0)	-	α, β
II (А)	А	β
III (В)	В	α
IV (АВ)	А, В	-

Если в крови встречаются одноименные агглютинин и агглютиноген (например, А и α, В и β), то происходит агглютинация (склеивание эритроцитов).

Резус-фактор – это белок, находящийся в эритроцитах. Кровь, содержащая резус-фактор называется резусположительной (Rh+). Кровь, в которой отсутствует резус-фактор, называют резусотрицательной (Rh-). Большинство людей (около 85%) являются резусположительными.

Группа крови и резус-фактор передаются по законам наследственности и не меняются в течение всей жизни.