Воспаление слёзной железы

Этиология. Осложнение острых инфекционных болезней, воспалений околоушной железы и воздухоносного мешка. Непосредственные механические повреждения железы в виде колотых ран, сильных ушибов, дробных закрытых или открытых переломов верхнего свода орбиты. Переход гнойного процесса с окружающих тканей, например при ретробульбарной флегмоне. Клинические признаки. Болезнь может протекать остро и хронически. С развитием гнойного воспаления появляется припухлость в верхненаружном углу орбиты. Гнойный процесс сопровождается большим опуханием в области расположения железы, частичным отеком верхнего века, повышением местной температуры, болезненностью и небольшим выделением гноя в конъюнктивальный мешок. В норме слезная железа не пальпируется, а в состоянии воспаления она прощупывается в виде довольно большого, бугристого, плотной консистенции образования под верхним краем орбиты, ближе к наружному углу глазной щели. Конъюнктива в области верхнего свода гиперемируется и отекает. С увеличением припухлости затрудняется движение глаза, который смещается книзу и внутрь. В дальнейшем образуется абсцесс, который затем вскрывается через кожу века наружу или через конъюнктиву в полость конъюнктивального мешка. После вскрытия абсцесса явления острого воспаления сравнительно быстро утихают, а по очищении от гноя и мертвых тканей полость выполняется соединительной тканью. При хроническом воспалении развивается довольно плотное безболезненное припухание железы. Осложнения: переход воспаления на ретробульбарную клетчатку, образование на месте вскрывшегося абсцесса обширного рубца, который может вызвать деформацию верхнего века; возможно также образование секреторного свища. Прогноз. В большинстве случаев он благоприятный. Лечение. В начальной стадии болезни применяют короткую новокаиновую блокаду в форме инфильтрации клетчатки, окружающей железу. Хороший результат дает втирание в кожу верхнего века камфорной или ихтиоловой мази. В конъюнктивальный мешок вводят сульфаниламидные препараты, антибиотики в форме мази. Если в течение нескольких дней не замечают рассасывания, переходят к согревающим процедурам. При гнойном дакриоадените, возникающем на почве прямого ранения, прежде всего делают полную хирургическую обработку раны, затем применяют антибиотики. Швы накладывают в зависимости от характера ранения. При образовании абсцесса его вскрывают со стороны кожи разрезом, параллельным ходу круговой мышцы век.