Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Фельдшер ФАП посетил на дому больную 53 лет, предъявляющую жалобы на сильные боли в левой голени распирающего характера, отек стопы и голени, судорожные сокращения икроножных мышц, повышение температуры до 38,5 С. Болеет вторые сутки. При осмотре кожа левой стопы и голени гиперемирована, напряжена, лоснится. Окружность левой голени больше правой на 5 см. Пальпаторно выявляется болезненность по ходу сосудистого пучка, особенно в подколенной ямке.
Задания
1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
5. Продемонстрируйте технику наложения мазевого компресса на нижнюю конечность.
Эталон ответа
1. Диагноз: Острый глубокий тромбофлебит левой голени.
Диагноз поставлен на основании клинических данных: повышение температуры до 38,5 С, сильные боли в левой голени, отек и гиперемия стопы и голени, увеличение окружности голени в сравнении со здоровой на 5 см, пальпаторная болезенность по ходу сосудистого пучка.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
1. Обезболивающие препараты (анальгин)и десенсибилизирующие(димедрол, супрастин).
2. Спазмолитики (папаверин, платифиллин).
3. Антикоагулянты прямого действия (гепарин 5000ед в/в)
4. Мазевый компресс на нижнюю конечность до с/з бедра.
5. Конечности придают возвышенное положение на подушках.
6. Антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды).
7. Транспортировка больного санитарным транспортом в хирургическое отделение в положении лежа с приподнятой больной конечностью, уложенной на шину Беллера.
3. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 2963 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!