Возможна ли лапароскопическая операция при развитии перитонита вследствие прободения язвы передней стенки желудка? 4 страница

a) хирургический

769. В пищеводе имеется физиологических сужений

c) три

770. Для исследования пищевода как правило не используют

a) УЗИ

771. Для пластики пищевода не используют

d) полипропиленовый протез

772. При раке пищевода чаще применяют

b) лучевую терапию

773. Наиболее ранним проявлением рака пищевода является

b) боль за грудиной и в спине

774. При раке пищевода различают макроскопические формы:

d) возможны все перечисленные формы

775. Преобладающей гистологической формой рака пищевода является:

b) плоскоклеточный рак

776. Метастаз Вирхова локализуется:

d) между ножками кивательной мышцы

777. У больного при рентгенологическом исследовании обнаружено злокачественное опухоль в нижней трети пищевода протяженностью 8 см. К какой стадии рака ее следует отнести:

c) к 3

778. Какое из распространенных заболевании пищевода чаще всего является причиной дисфагии:

b) рак

779. Наиболее частым и характерным симптомом рака пищевода является:

a) дисфагия

780. С феноменом обтурации при раке пищевода патогенетический связанно 3 из перечисленных симптомов, какие?

b) дисфагия

c) гиперсаливация

d) регургитация пищи

781. При прорастании злокачественной опухали пищевода в симпатический нервный ствол возникают глазные симптомы (выберите три ответа)

b) птоз

c) энофтальм

d) кровоизлияние в конъюнктиву

782. У больного рак средней трети пищевода. При приеме клотка воды возникает сильный кашель. Густая пища кашля не вызывает. Какая у больного стадия рака?

d) по этому симптому о стадии судить невозможно

783. Сигналами тревоги по раку пищевода являются (выберите 3 ответа)

a) дисфагия

b) повторяющаяся регургитация или рвота, особенно с примесью крови

c) мучительный кашель, возникающий только при приеме жидкости

784. Больному 40 лет. В течении года его беспокоит дисфагия, боли за грудиной при приеме твердой пищи. Два месяца назад дисфагия неожиданно исчезла, пища стала проходить свободно. Однако через непродолжительное время состояние вновь ухудшилось, присоединилось слабость, недомогание, потеря в весе. Ваш предварительный диагноз?

c) рак пищевода

785. У 65-летней женщины развилась дисфагия, которая быстро прогрессировала в течении нескольких недель. Отмечена потеря веса и анемия. Ваш предварительный диагноз?

a) рак пищевода

786. Какие исследования необходимы при подозрении на рак пищевода?

b) эзофагоскопия с биопсией

c) ренгенологическое исследование пищевода и желудка

787. У больного 60-ти лет заподозрили рак пищевода. Какой клинический минимум обследования необходим для установления диагноза(выберите 2 правильных ответа):

a) анализ крови

b) рентгеноскопия пищевода или эзофагоскопия

788. Какой рентгенологический симптом характерен для экзофитного рака пищевода:

b) неравномерное сужение просвета

789. Какой рентгенологический признак характерен для эндофитного рака пищевода?

c) циркулярное сужение просвета

790. Лучевая терапия является основным методом лечения:

a) при раке шейного и верхнегрудного отделов

791. К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:

a) дисфагию

792. При раке пищевода чаще всего применяют:

a) комбинированную терапию

793. Наиболее опасным осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

a) желудочное кровотечение

794. Опухоль инфильтрирующая мышечный слой без ограничения подвижности стенки кишки, соответствует стадии:

b) T2 N0 M0

795. Что не относится к факторам повышенного риска развития рака толстого кишечника:

c) болезнь Гиршпрунга;

796. К синдромам семейного полипоза относятся все, кроме:

b) Синдром Прадера-Вили

797. Наиболее часто рак толстого кишечника развивается в:

e) сигмовидной кишке

798. Большинство злокачественных опухолей ободочной кишки имеет строение:

d) аденокарциномы;

799. Для микроскопической характеристики аденокарциномы толстой кишки всё верно, кроме:

d) В большом количестве встречаются аргирофильные волокна;

800. Какой клинической формы рака толстого кишечника не существует:

c) флегмонозная

801. Что не является осложнением рака толстого кишечника:

d) тромбоз мезентериальных сосудов брыжейки

802. Для какой клинической формы рака толстого кишечника характерна следующая клиническая картина: запоры или понос, чувтво распирания и вздутия кишечника, наличие кровянисто-слизистых или слизисто-гнойных выделений:

c) Энтероколитическая;

803. Для диагностики рака ободочной кишки используется всё, кроме:

c) ЭГДС;

804. Экзофитный рост опухоли, это:

a) прорастание опухоли в просвет кишки

805. Эндофитный рост опухоли, это:

b) прорастание опухоли в сторону брюшины

806. Символ указывающий на наличие регионарных метастазов по международной классификации, это:

e) N

807. Какой стадии соответствует опухоль инфильтрирующая слизистую оболочку и подслизистый слой прямой кишки:

c) T1 N0 M0

808. Рак ободочной кишки чаще всего метастазирует в:

e) печень

809. Мужчина 57 лет жалуется на умеренную слабость при физической нагрузке, иногда субфебрильную температуру и боли в правом подреберье. Бледен, в анализе крови: гемоглобин – 87 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, СОЭ – 34 мм/час. При ректороманоскопии выявлен кровоточащий внутренний и наружный геморрой. Что следует предпринять?

c) Срочное хирургическое лечение по поводу геморроя.

810. Мужчина 57 лет жалуется на умеренную слабость при физической нагрузке, иногда субфебрильную температуру и боли в правом подреберье, запоры, сменяющиеся профузными поносами. Бледен, в анализе крови: гемоглобин – 87 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, СОЭ – 19 мм/час. В течение многих лет страдает геморроем. При ректороманоскопии выявлен кровоточащий внутренний и наружный геморрой.

Сформулируйте предварительный диагноз:

a) Рак ободочной кишки.

811. Мужчина 57 лет жалуется на умеренную слабость при физической нагрузке, иногда субфебрильную температуру и боли в правом подреберье, запоры, сменяющиеся профузными поносами, наличие крови в кале. В течение многих лет страдает геморроем. При ректороманоскопии патология в прямой и сигмовидной кишке не выявлена. Что необходимо предпринять?

a) Выполнить фиброколоноскопию.

812. Мужчина 57 лет жалуется на наличие крови в кале. В течение многих лет страдает геморроем. Аппетит и вес сохранены. При ректороманоскопии патология в прямой и сигмовидной кишке не выявлена.

Какое исследование необходимо предпринять?

d) Фиброколоноскопию с биопсией.

813. Больной 64 лет, обратился с жалобами на общую слабость, потерю весе, запоры, примесь крови в кале.

Объективно: больной пониженного питания, над ключицей слева пальпируются увеличенные л/узлы, живот увеличен в объеме, вдоль фланков перкуторно притупление звука, печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, плотная, бугристая.

Каков предварительный диагноз?

d) Рак толстой кишки

814. Мужчина 57 лет жалуется на умеренную слабость при физической нагрузке, иногда субфебрильную температуру и боли в правом подреберье, запоры, сменяющиеся профузными поносами, наличие крови в кале. Бледен, в анализе крови: гемоглобин – 87 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, СОЭ – 34 мм/час. При ректороманоскопии выявлен кровоточащий внутренний и наружный геморрой.

Что следует предпринять?

d) Выполнить фиброколоноскопию.

815. У пожилого больного, в течение последних 6 месяцев появился неустойчивый стул, запоры периодически чередуются с поносами. Появилось вздутие и урчание в животе. Периодически примесь крови в кале. Отмечает значительную потерю в весе.

Ваш предварительный диагноз:

d) Опухоль толстой кишки.

816. У больной анамнестически заподозрена опухоль нисходящего отдела толстой кишки. Какое из перечисленных обследований является наиболее информативным?

c) Колоноскопия.

817. Больной 58 лет, жалуется на вздутие кишечника, запоры резкую слабость, исхудание. В течение последнего месяца стул только после приема слабительных. При пальпации живота определяется плотное образование в левой подвздошной области.

Сформулируйте предварительный диагноз:

e) Рак сигмовидной кишки

818. Больной 62 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боли в правой половине живота в течение 3 месяцев. При пальпации в правой подвздошной области определяется опухолевидное образование до 8 см в диаметре, плотное, подвижное.

Каков предварительный диагноз:

c) Рак слепой кишки;

819. У больного диагностирована аневризма брюшного отдела аорты с распространением процесса на обе подвздошные артерии. Какой из перечисленных методов оперативного вмешательства Вы будете рекомендовать?

c) Бифуркационное аорто-бедренное протезирование;

820. У больного диагностирован разрыв аневризмы брюшного отдела аорты. Какое лечение Вы будете рекомендовать больному?

c) Экстренная операция;

821. При транслюмбальной аортографии выявлены сегментарные стенозы и окклюзия аорты и подвздошных артерий с изъеденностью внутренних контуров сосудов и неравномерными сужениями. Дистальное артериальное русло не изменено. О каком процессе можно думать?

e) Атеросклероз.

822. Осложнения варикозной болезни нижних конечностей:

d) острый тромбофлебит, кровотечение из варикозного узла, трофическая язва голени;

823. Цели оперативного вмешательства при варикозной болезни нижних конечностей:

g) устранить патологический сброс крови из глубоких вен в по-

верхностные, удалить варикозно расширенные вены, корригировать несостоятельность клапанов бедренной вены.

824. Развитие трофических расстройств кожи при варикозной болезни нижних конечностей связано с:

c) неесостоятеельностью перфорантных вен, несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены;

825. Мигрирующий тромбофлебит наиболее часто сочетается с:

b) раком тела и хвоста поджелудочной железы;

826. К операциям, направленным на удаление подкожных вен относятся все,кроме:

c) Шеде-Кохера;

827. Остановка кровотечения из варикозного венозного узла на голени проводится?

a) давящей повязкой;

828. При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется доступ:

d) двусторонний бедренный;

829. Для острой ишемии конечности 1 б степени не характерны:

b) субфасциальный отек;

830. Во время лапаротомии по поводу асимптомной аневризмы брюшной аорты диаметром 4,5 см выявлена карцинома проксимальной трети сигмовидной кишки, почти полностью окклюзирующая её просвет,операция выбора?

c) резекция левой половины ободочной кишки без восстановления

непрерывности;

831. К осложнениям варикозной болезни относят:

d) Тромбофлебит.

832. К характерным изменениям сосудов при сахарном диабете относится:

a) склероз артериол.

833. При операции по поводу ложной аневризмы оптимальным является:

d) ушивание дефекта сосуда край в край самой аневризмы.

834. К субъективным проявлениям острой ишемии конечности относят все перечисленные, кроме:

b) нарушения активных движений в суставах конечности.

835. В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория:

d) Наследственная.

836. К симптомам посттромбофлебитического синдрома относятся все нижеперечисленное, кроме:

e) варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей.

837. Больная 68 лет, поступила в клинику в экстренном порядке с диагнозом острый аппендицит. Показана операция по экстренным показаниям. Больная в течение 35 лет страдает варикозной болезнью обеих ног, от оперативного лечения по поводу варикозной болезни отказывалась.

Укажите наиболее вероятное осложнение в послеоперационном периоде:

a) тромбоэмболия легочной артерии.

838. Больной 60 лет, поступившей в клинику в экстренном порядке с диагнозом острый аппендицит, показана операция. У больной декомпенсированная форма варикозной болезни обеих ног.

Укажите наиболее простой и эффективный метод профилактики тромбо-эмболического синдрома в данной ситуации:

e) перевязка больших подкожных вен.

839. 21 Больного беспокоят боли в левой голени, отек стопы, усиливающийся к вечеру. Болеет 2 года. Варикозно расширенных вен на голени нет.

По внутренней поверхности голени участок индуративного отека и пигментация кожи. Пульсация на периферических сосудах сохранена. Объем левой голени на 3 см больше в трех измерениях по сравнению с правой.

Сформулируйте предварительный диагноз:

a) посттромбофлебитический синдром левой голени.

840. У больной диагностирован посттромбофлебитический синдром правой ноги, явившийся следствием осложненных родов 3 года тому назад. Укажите наиболее информативный метод исследования для определения лечебной тактики:

c) ультразвуковая доплерография.

841. Больная 1,5 месяца назад перенесла острый тромбоз глубокой вены правого бедра. Правая голень отечна. При УЗДГ реканализации глубокой вены нет.Выберите наиболее эффективный и патогенетически обоснованный метод стимуляции реканализации тромба:

e) маршевые нагрузки под эластической компрессией

конечности.

842. У больной на левом бедре и голени определяются узелки мягко-эластической консистенции, увеличивающиеся после статических нагрузок, кожа под ними с пигментными диффузными пятнами. Левая нога на 4 см длиннее правой, увеличена в объеме на 3-4 см в трех измерениях на голени и бедре. Пигментные пятна с сосудистым рисунком родители девочки заметили сразу после рождения ребенка. Оксигенация венозной крови на больной ноге повышена, при ангиографии определяется сброс из артерий в вены.

Сформулируйте предварительный диагноз:

e) артериовенозная дисплазия.

843. У больной после обследования в отделении сосудистой хирургии установлен диагноз: варикозная болезнь обеих ног; основной причиной которой, по данным ультразвуковой доплерографии, явилась несостоятельность клапанного аппарата вен-коммуникантов. Укажите место локализации наибольшего количества вен- коммуникантов на нижней конечности:

d) Нижняя треть голени по медиальной поверхности.

844. Больная жалуется на ноющие боли в обеих голенях, отеки, появляющиеся при длительном пребывании на ногах. Болеет с 16 лет, когда впервые на голенях появились узлы синюшного цвета, значительно увеличившиеся после родов. В последние 2 года появились отеки обеих голеней, пастозность, мешотчатые и узловые расширения подкожных вен по внутренней поверхности обеих голеней.

Каков наиболее вероятный диагноз?

e) варикозная болезнь обеих ног.

845. Больная жалуется на ноющие боли в обеих голенях, отеки, появляющиеся при длительном пребывании на ногах. Болеет с 16 лет, когда впервые на голенях появились узлы синюшного цвета, значительно увеличившиеся после родов. В последние 2 года появились отеки обеих голеней, пастозность, мешотчатые и узловые расширения подкожных вен по внутренней поверхности обеих голеней.

Какой наиболее информативный метод исследования следует применить для установления диагноза?

a) ультразвуковая доплерография.

846. Больная жалуется на боль, отеки, чувство тяжести в левой голени, появляющиеся после длительного пребывания на ногах. Болеет 15 лет. После беременности и родов появились узлообразные расширения подкожных вен, которые постепенно увеличиваются. В н/3 голени в течение последнего года появился конгломерат расширенных вен, отеки увеличились, не проходят после отдыха. Консультирована хирургом – рекомендовано лечение.

Какой вид лечения будете рекомендовать больной?

c) флебэктомия.

847. Женщина жалуется на боли в пальцах рук, умеренный цианоз ногтевых фаланг, повышенную чувствительность к холоду. Данные симптомы появились после психотравмы, из-за конфликтной ситуации на службе. Пульс на обоих предплечьях снижен. При УЗДГ отмечен спазм артерий обеих кистей и предплечий. Болеет 1,5 месяца.

Каков наиболее вероятный диагноз?

a) синдром Марторелли.

848. В санпропускник поступила больная жалобами на кровотечение из варикозного узла подкожной вены правой голени.

Какая первая помощь?

a) наложить давящую повязку.

849. Больная жалуется на боль ломящего характера в левой голени, отек левой стопы, зуд кожи. Боль усиливается во второй половине дня. Пациентка 3 раза оперировалась в хирургическом отделении по поводу варикозной болезни. Перед операцией контрастная флебография не производилась, выполнялись лишь функциональные пробы. На бедре и голени грубые рубцы, рецидив варикозно расширенных вен.

Ваш предварительный диагноз:

b) ложный рецидив варикозной болезни.

850. Больной два месяца назад в частной лечебнице введено в незначительно расширенные вены левой голени 20 мл варикоцида. Сразу после введения возникла сильная боль в голени, которая продолжалась несколько дней. Левая голень и бедро сильно отечные, местная гипертермия. В дальнейшем отек нарастал, появилось диффузное расширение подкожных вен, гиперпигментация и индурация голени.

Ваш диагноз:

a) посттромбофлебитический синдром левой ноги.

851. Больной в частной лечебнице введено в незначительно расширенные вены левой голени 20 мл варикоцида. Сразу после введения возникла сильная боль в голени, которая продолжалась несколько дней. Левая голень и бедро сильно отечны, местная гипертермия. В дальнейшем отек нарастал, появилось диффузное расширение подкожных вен, гиперпигментация и индурация голени. На флебограмме глубокие вены не контрастируются, видна сеть коллатералей. Диагностирован посттромбофлебитический синдром.

Выберите наиболее эффективный метод реканализации глубоких вен:

a) маршевые нагрузки с компрессией.

852. Больная жалуется на боли в обеих голенях, отеки. 15 лет назад впервые отметила появление узлов на голенях, количество которых увеличилось после беременности и родов. На передне-медиальной поверхности голеней имеются мешотчатые и извитые расширения подкожных вен.

С какого метода исследования следует начать обследование больной?

c) осциллография.

853. У больной отмечаются узлоподобные образования на левом бедре. Беспокоят отеки левой голени, распирающие боли. Со слов родителей у больной сразу после рождения были обнаружены варикозно расширенные вены на голени. На бедре и голени имеются пигментные пятна, варикозные вены. Левая голень, стопа и бедро увеличены в размерах по сравнению с правой на 3-4 см в трех измерениях. Ангиографически обнаружен сброс артериальной крови в венозную систему.

Сформулируйте предварительный диагноз?

d) врожденная артериовенозная дисплазия.

854. У больной, страдающей 10 лет варикозной болезнью правой ноги, год тому назад образовалась трофическая язва в нижней трети голени до 4 см в диаметре, неподдающаяся консервативному лечению.

Какой метод исследования выберете для определения врачебной тактики?

b) ультразвуковая доплерография.

855. Больной жалуется на боль в правой ноге, наличие участков варикознорасширенных вен с плотными стенками, с трудом спадающимися при пальпации. Вены не запустевают при возвышенном положении конечности. При пальпации вен ощущается вибрация, при аускультации – непрерывный систоло-диастолический шум.

Поставьте предварительный диагноз:

a) артериовенозные свищи.

856. Больная жалуется на наличие узлов по внутренней и задней поверхностям обеих голеней и стоп, отдельных узлов на внутренней поверхности бедер. Болеет с юношеского возраста. С течением времени болезнь прогрессирует, количество узлов увеличивается, появились отеки на ногах не проходящие полностью даже после отдыха в течение 2-3х дней. Подобное заболевание отмечается у матери больной и бабушки.

Поставьте предварительный диагноз:

d) варикозная болезнь обеих ног.

857. Мать двоих детей, жалуется на наличие узлов мягко-эластической консистенции по наружной поверхности левого бедра с переходом на голень и появление отека на этой же стопе к концу рабочего дня. После ночного отдыха отек проходит. Болеет в течение 12 лет, когда впервые появился первый узел. Младшему ребенку 12 лет.

Ваш диагноз:

c) варикозное расширение подкожных вен левой голени.

858. Больная жалуется на наличие отека левой стопы и голени, пигментацию в области нижней трети голени, ощущение тяжести в ноге при ходьбе. В течение 21 года страдала варикозной болезнью этой ноги, появившейся после родов. Левая голень в объеме на 3 см больше здоровой. По задне-внутренней поверхности имеется большое количество варикозноизмененных вен с переходом на бедро. В нижней трети голени кожа пигментирована, больше в области внутреннней лодыжки.

Ваш предварительный диагноз:

b) варикозное расширение подкожных вен левой ноги.

859. Больной жалуется на отечность правой стопы и голени, проявившуюся 1,5 месяца назад. Тогда же были боли в правой ноге распирающего характера. Причиной обращения к врачу явились варикозные расширенные вены на голени, отек и пигментация внутренней поверхности голени в нижней трети.

Сформулируйте предварительный диагноз:

d) посттромбофлебитический синдром.

860. У женщины, страдающей длительное время варикозным расширением вен обеих ног, два дня назад появилась резкая боль в голени и в бедре правой ноги, распирающего характера. Левая голень и бедро увеличены в размере по сравнению с правой. Пульсация на бедренной артерии сохранена.

Ваш диагноз:

a) острый тромбоз глубоких вен правой ноги.

861. Женщина поступила в клинику на второй день заболевания с картиной подвздошно-бедренного тромбофлебита правой нижней конечности с резкими болями. В анамнезе дважды переносила тромбофлебит подкожных вен.

Что из перечисленного обязательно следует включить в комплекс лечения?

a) низкомолекулярные гепарины.

862. Больной жалуется на постоянные распирающие боли в области правой голени, усиливающиеся после пребывания на ногах. Год тому назад оперирован, произведена аденомэктомия, через 12 часов после операции появилась резкая распирающая боль в правой голени, стопе. Три месяца лечился в стационаре и амбулаторно. Правая голень в трех измерениях на 3-4 см больше левой.

Каков наиболее вероятный диагноз?

a) посттромбофлебитическая болезнь.

863. В экстренном порядке в клинику доставлен спортсмен-легкоатлет, который вчера на тренировке ушиб правую голень. Ночью боль в голени усилилась, появилось болезненное локализованное уплотнение, гиперемия. По задней поверхности в верхней трети голени участок уплотнения, кожа над ним гиперемирована, движения в суставах (коленном и голеностопном) в полном объеме. При сгибании и разгибании в голеностопном суставе – резкое напряжение по ходу малой подкожной вены.

Ваш предварительный диагноз:

d) травматический разрыв икроножной мышцы.

864. Больная 10 лет назад оперирована по поводу тромбоза глубокой вены правого бедра – произведена тромбэктомия. Выписана из клиники в удовлетворительном состоянии. Месяц назад появились распирающие боли в правой голени и бедре, к врачам не обращалась, занималась самолечением. Боли усилились, кожа голени приобрела мраморный оттенок, образовалась трофическая язва. После появления язвы обратилась к хирургу в поликлинику.

Как интерпретировать появившиеся клинические проявления?

c) посттромбофлебитический синдром правой голени.

865. У мужчины находящегося на лечении в хирургическом отделении по поводу острого тромбофлебита в области н/3 бедра по медиальной поверхности, появилось уплотнение, над которым кожа гиперемирована, уплотнена, резко болезненна. Получает комплексное лечение по поводу острого тромбофлебита.

Определите патогенетический уровень подъема голени и стопы, обеспечивающий лучший отток венозной крови из конечности:

b) 30-45 град. от уровня горизонта.

866. Больной, страдающей посттромбофлебитической болезнью, показана в периоде реабилитации постоянная эластическая компрессия конечности. Выберите наиболее адекватный, патогенетически обоснованный метод эластической компрессии:

a) использование эластических бинтов.

867. Больной работает в кузнечном цехе металлургического завода. После работы почувствовал боль в левой руке, отек плеча и предплечья. Боль связывает с физическим перенапряжением. Резко увеличивающийся отек плеча и предплечья привел к затруднению движения пальцами левой кисти. Кожа конечности синюшна, отек и синюшность левой руки уменьшается при поднятии ее вверх. При опускании руки вновь нарастают отек и синюшность. Пульсация на лучевой артерии не выслушивается из-за резко выраженного отека, на плечевой артерии пульсация сохранена.

Поставьте предварительный диагноз:

a) болезнь Педжета-Шреттера левой руки.

868. Больная оперирована по поводу острой кишечной непроходимости. Через 12 дней после операции появились судороги мышц левого бедра и голени, ноющая, постоянно усиливающаяся боль, отек левой голени и бедра. Отмечается синюшность кожных покровов левой ноги. В паховой области и в верхней трети бдра появились до этого не дифференцировавшиеся венозные коллатерали.

Ваш предварительный диагноз:

c) илеофеморальный тромбоз слева.

869. У больной, страдающей варикозной болезнью левой ноги в системе большой подкожной вены, сутки назад появилось болезненное уплотнение по ходу большой подкожной вены в в/3 голени. Опорно-двигательная функция левой ноги не нарушена. Установлен диагноз: острый тромбофлебит большой подкожной вены левой ноги. Больная получает амбулаторное лечение.

Укажите метод лечения, максимально способствующий реканализации вены в комплексе лечения:

a) ходьба под эластической компрессией конечности.

870. Больная с детства отмечает увеличение объема левой голени и стопы, усилившееся после вторых родов. Отеки особенно значительно увеличиваются после физических нагрузок и не проходят даже после длительного отдыха. В последние 1,5 года трижды перенесла рожу левой голени. В области голеностопного сустава образовались глубокие кожные складки. Левая голень на 5 см в окружности больше правой в трех уровнях измерения.