Задания. 1. Перечислите симптомы острой кровопотери характерные для данного пациента

1. Перечислите симптомы острой кровопотери характерные для данного пациента. Назовите методы временной остановки кровотечения.

2. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

3. Объясните необходимость профилактики столбняка и назовите препараты, используемые для этих целей.

4. 1% раствор викасола.

5. Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме.

Эталон ответа № 11

1.Бледность, нарастающая слабость, головокружение, тахикардия, одышка, жажда, снижение АД.

Методы временной остановки кровотечения: возвышенное положение поврежденной части тела; пальцевое прижатие артерий; максимальное сгибание конечности в суставе; давящая повязка; тугая тампонада раны; наложение сосудистого зажима; наложение жгута.

2.

Планирование	Мотивации
1. М/с применит метод пальцевого прижатия плечевой артерии.	- для прекращения кровотечения
2. М/с наложит жгут на н/3 плеча.	- для прекращения кровотечения на время транспортировки
3. М/с проведет иммобилизацию конечности.	- для предупреждения соскальзывания жгута
4. М/с обеспечит обильный прием жидкости.	- для восполнения ОЦК
5. М/с вызовет "Скорую помощь" и обеспечит транспортировку в стационар в положении лежа.	- для обеспечения окончательной остановки кровотечения
6. М/с обеспечит наблюдение за состоянием пациента (цвет кожных покровов, пульс, АД).	- для своевременного выявления осложнений кровопотери.

3. Экстренная профилактика столбняка - введение:

- противостолбнячной сыворотки 3000 МЕ подкожно,

- или 250 МЕ противостолбнячного иммуноглобулина (ПСЧИ) внутримышечно,

- столбнячного анатоксина (СА) 1 мл подкожно.

4. Викасол 1% раствор.

5. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом.

Задача № 12

В стационаре находится больная с диагнозом: "Поверхностный варикоз обеих нижних конечностей". Внезапно у нее разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение. Вызванная м/с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение. По внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена, пигментирована. На с/3 боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс - 100 в мин. АД - 105/65 мм.рт.ст. ЧДД - 22 в мин. Нарушений со стороны внутренних органов не выявлено.