Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
1. Поверхностный ожог II степени 18%. Глубокий ожог III Б степени 9%.
Общая площадь поражения 27%.
2. Нарушены потребности быть здоровым, работать, одеваться, быть
чистым и красивым.
3. Проблемы пациента:
- настоящие: боль, дефект кожи на груди и спине, жажда из-за потери
жидкости, страх смерти, боязнь остаться инвалидом;
- потенциальные: риск смерти от шока, риск присоединения гнойной
инфекции на ранах, риск развития сепсиса;
- приоритетная: боль.
4. Цель – уменьшить боль и улучшить гемодинамику, уменьшить
возможность присоединения вторичной инфекции.
Планирование (по назначению врача):
- Ввести обезболивающее средство для уменьшения боли.
- Дать пострадавшему теплое питье в порядке борьбы с
обезвоживанием.
- Наложить асептические повязки на ожоги для профилактики
вторичной инфекции.
- Наладить внутривенное введение плазмозаменителей – борьба с
обезвоживанием.
- Провести катетеризацию мочевого пузыря для учета почасового
диуреза.
- Контролировать ЦВД и почасовой диурез для контроля
эффективности противошоковой терапии.
- Провести мероприятия по профилактике столбняка.
Оценка: боли уменьшились, гемодинамика стабилизировалась, ожоги
закрыты асептическими повязками, жажда уменьшилась. Цель
достигнута.
3. Алгоритм выполнения манипуляции:
Набор инструментов для операции на брюшной полости.
Общий набор.
К нему:
Брюшные зеркала – 2 шт.
Брюшной ранорасширитель – 2 шт.
Жомы кишечные эластичные прямые – 4 шт.
Жомы кишечные эластические изогнутые – 4 шт.
Жомы раздавливающие – 2 шт.
Кишечные иглы – 2 шт.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в хирургии»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г. | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 17 | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г. |
1. Сепсис – тяжелое заболевание. Развивается на фоне существующего очага в организме, когда защитные силы не в состоянии справиться с первичным очагом и возникает гнойная инфекция.
Классификация: - по происхождению (раневой, послеоперационный, воспалительный); - по возбудителю (стафилококковый, стрептококковый);
- по времени возникновения: (ранний – до 14 дней, поздний – после 14 дней);
- по клиническому течению: (молненосный, острый, подострый, хронический); - по клинико-анатомическм признакам (септикопиемия, септицемия).
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 283 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!