Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
1. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, выделять, двигаться, спать, поддерживать состояние и температуру тела.
2. Проблемы пациентки:
- настоящие: боль в области левой стопы, уменьшение количества мочи, повышение температуры тела, страх перед предстоящим лечением, дефицит самоухода;
- потенциальные: риск программирования омертвения и ампутации стопы, риск инвалидности;
- приоритетная: боль в левой стопе.
3. Цель – уменьшить боль в левой стопе в течение 2 – 3 дней.
Планирование:
- Вызвать врача для решения вопросов лечения и назначений.
- Делать ежедневные инструментальные перевязки
(промывание 3% р-ром перекиси водорода, дренирование,
повязки с водными растворами антисептиков) для перевода
влажного некроза в сухой.
- Наложить съемную заднюю гипсовую лонгету от кончиков пальцев стопы до коленного сустава для обеспечения функционального покоя.
- Вводить антибиотики по назначению врача.
- Вводить большое количество жидкостей парэнтериально по назначению врача для обеспечения дезинтоксикационной терапии.
- Наблюдать за состоянием пациентки (измерение АД, пульса, водного баланса) для своевременного выявления осложнений.
Оценка: боль в области левой стопы уменьшилась. Цель достигнута.
3. Алгоритм выполнения манипуляции:
Определение группы крови
Для определения группы крови следует приготовить;
- планшет;
-цоликлоны Анти-А и Анти-В;
- пробирку с кровью;
- стеклянные палочки – 3 шт. или предметные стекла;
- пипетки – 3 шт.;
- песочные часы – 1 шт.;
- изотонический раствор натрия хлорида.
Соотношение крови к цоликлону должно соответствовать 1:10
Читать реакцию через 3-5 мин. после покачивания планшета.
Если реакция агглютинации наступила в Анти –А, группа крови А(П);
Если реакция агглютинации наступила в Анти –В, группа крови В(Ш);
Если реакции агглютинации нет не в Анти –А, не в Анти -В - группа крови 0(1);
Если реакция агглютинация есть в Анти –А и Анти –В –группа крови АВ(1У). Чтобы исключить псевдоагглютинацию добавляют физ.раствор и снова покачивают планшет, а затем читают группу крови.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в хирургии»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г. | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 9 | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г. |
1. Кровотечение – выход крови из кровеносного русла.
- С нарушением целостности сосудистой стенки: механическая травма (разрез, разрыв ит.п.) и патологический процесс (язва, опухоль, гнойное воспаление);
- Без нарушения целостности сосудистой стенки: нарушение свертываемости крови и проницаемости сосудистой стенки.
Классификация:
- по анатомическому признаку: артериальное, венозное,
смешанное, капиллярное, паренхиматозное;
- по времени возникновения: первичное и вторичное;
- по отношению к внешней среде: наружные и внутренние;
- по клиническому течению: острые и хронические.
Методы остановки:
Временные: механические - давящая повязка, тугая тампонада, пальцевое прижатие (в ране, на протяжении), максимальное сгибание конечности, наложение зажима, возвышенное положение, наложение жгута.
Окончательные: механические - давящая повязка, тугая тампонада, сосудистый шов, лигирование сосуда, протезирование; физические – холод, горячий изотонический р-р NaCl, электрокоагуляция, лазерный луч;
химические: сосудосуживающие препараты, повышающие свертываемость крови; биологические – местное и в/в применение гемостатических средств.
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 250 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!