Острый этмоидит (этиология, клиника, диагностика, лечение)

Предрасполагающим моментом является узость среднего носового хода и выводных отверстий. При легко возникающем отеке слизистой оболочки быстро затрудняется и прекращается отток отделяемого из пазухи.Патология представляет собой воспалительный процесс, локализующий в решетчатом лабиринте. Острый этмоидит часто сочетается с поражением гайморовых и лобных пазух. Заболевание начинается внезапно — пациентов беспокоят боли в области корня и спинки носа. Они носят давящий характер. Возникает затруднение носового дыхания с пораженной стороны. Из носа наблюдаются выделения. Вначале они имеют серозный вид, а в дальнейшем содержат следы нагноения. Почти всегда имеет место нарушение функции обоняния. Кроме того, нередко развивается сопутствующий конъюнктивит, а также отек и покраснение внутреннего угла глаза, припухлость век. Если возникает экзофтальм и отклонение глазного яблока кнаружи, то это может свидетельствовать о развитие флегмоны орбиты.Из общих симптомов преобладает повышение температуры тела, озноб, слабость. При проведении риноскопии можно увидеть воспалительные изменения слизистой носа в области средних носовых ходов (при локализации воспаления в передних клетках решетчатого лабиринта) и выделения гноя в виде полоски под средней носовой раковиной. В случае воспалительного процесса в зоне задних клеток решетчатого лабиринта имеется отек и гиперемия слизистой оболочки в области верхнего носового хода. При рентгеновском исследовании определяется снижение пневматизации клеток решетчатого лабиринта. Лечение острого этмоидита проводится по принципам и правилам лечения всех синуситов. Оперативное вмешательство осуществляется при развитии осложнений.