Почему и у кого возникают побочные явления?

Если бы химиотерапия вызывала одни положительные эмоции, связанные с эффективностью лечения, то данное пособие представляло бы собой рекламный проспект, а его практическая целесообразность для больных представлялась бы весьма сомнительной. «Тяжелый недуг требует отчаянных средств», — утверждал далекий от медицины, но мудрый поэт и драматург Шиллер. При этом, по-видимому, он имел в виду не только материальные средства, но и высокотоксичные лекарственные средства.

Побочные явления могут возникнуть при лечении любым лекарством. Но химиотерапевтические препараты являются чрезвычайно сильнодействующими лекарствами и, соответственно, вызывают более выраженные токсические реакции. По образному, но не совсем правильному выражению, цианистый калий, по сравнению с ними — баловство для дошкольников. Тем не менее, существуют противоопухолевые лекарства, лечебные дозы которых назначаются даже не в миллиграммах, а в микрограммах (миллионных долях грамма). Это требует ответственного и уважительного отношения к химиотерапии со стороны врача, медсестры, больного и его родственников. «Некоторые лекарства опаснее самих болезней», любил говорить в кругу своих друзей и знакомых политический деятель Древнего Рима Сенека Старший. К сожалению, он был прав. Неправильное применение химиотерапевтических средств может оказаться роковым.

Лечебное действие противоопухолевых препаратов сопровождается различными побочными явлениями (их называют также побочными эффектами, токсическими реакциями, осложнениями и т. п.), о которых больным необходимо знать, чтобы быть к ним психологически подготовленным, предполагать время их появления, уметь предупреждать и лечить с помощью специальных лекарственных средств, диеты и образа жизни. Для всех побочных эффектов своевременное выявление и раннее лечение играет кардинальную роль. Поэтому врач информирует больного о первых признаках и характере возможных осложнений и их лечении, тем более, что многие из побочных явлений возникают, после окончания химиотерапии, когда больной находится уже дома.

Почему же многие больные испытывают при применении химиотерапии неприятные ощущения и порою опасные токсические реакции? Необходимо напомнить, что многие противоопухолевые препараты не обладают точной снайперской целенаправленностью на злокачественные клетки. Поэтому одновременно с опухолевыми могут повреждать и здоровые клетки, в результате чего возникают нежелательные побочные явления. Интенсивность и выраженность побочных эффектов варьируется от мягких и легких (почти незаметных) до жизнеопасных осложнений. Для возникновения побочных реакций большое значение имеет индивидуальная реакция Вашего организма на то или иное лекарство. Кроме того, многие побочные явления возникают чаше у резко ослабленных больных, у ли пожилого возраста, когда резервные возможности организма снижены, при выраженных нарушениях функции печени и почек, а также при истощении резервов кроветворения в результате предшествующих курсов химиотерапии и лучевой терапии. К факторам риска, вызывающим более частые и тяжелые осложнения, относятся повышенные дозы противоопухолевых препаратов или особые режимы их применения. И, наконец, нельзя забывать об аллергических реакциях, которые хоть и редко, но наблюдаются к некоторым противоопухолевым препаратам.