Парапротеины

Парапротеины - это иммуноглобулины или их фрагменты, вырабатываемые плазматическими клетками, образующимися из одной специфической клеточной линии В-лимфоцитов (моноклон). Парапротеины часто не способны выполнять функцию антител. Парапротеины обычно структурно однородны, то есть молекула состоит из тяжелых или легких цепей одного типа, иногда они состоят только из отдельных легких цепей (каппа или лямбда) или только из тяжелых цепей (фрагментов иммуноглобулинов). Класс и тип не меняется в течение болезни. Так как все молекулы идентичны, то парапротеины определяются при электрофорезе белков по наличию узкого пика (М-градиента) обычно в зоне γ-глобулинов (моноклональная гаммапатия). Тем не менее достаточно часто полоса М-градиента может мигрировать от γ-глобулинов до альбумина. Подвижность М-градиента не определяет класс моноклональных иммуноглобулинов. Часто при электрофорезе выявляется более чем 1 полоса парапротеинов, встречаются двойные М-градиенты и поликлональные гаммапатии. Миграция М-градиента может быть обусловлена присутствием фрагментов IgG или IgM, полимеризацией иммуноглобулинов или образованием комплексов иммуноглобулинов с другими белками плазмы.

Парапротеины (обычно IgG или IgM) встречаются наиболее часто при множественной миеломе, при таких системных заболеваниях иммунной системы, как макроглобулинемия Вальдельстрема, острый плазмобластный лейкоз, болезни тяжелых цепей, лимфомы с парапротеинемией и др. При электрофорезе на парапротеинемию указывает появление интенсивной узкой полосы в любом месте между α и γ фракциями.