Оценка состояния пострадавшего и последовательность действий при оказании помощи пострадавшим в ДТП

Первую помощь при ДТП нередко приходится оказывать в весьма сложной и неблагоприятной обстановке. Это объясняется тем, что ДТп часто возникают в условиях интенсивного дорожного движения или в удаленной от населенных пунктов местности на безлюдных дорогах, в жаркий летний день, дождь, туман, а зимой в снегопад, метель, мороз, в темное время суток. Зачастую двери и окна автомобиля открыть бывает невозможно, либо тело зажато между деформированными частями автомобиля.

При наличии в автомобиле или на дороге пострадавших необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, сообщив место, характер происшествия и количество пострадавших. Необходимо также сообщить о происшедшем в органы милиции. Если нет возможности вызвать быстро неотложную медицинскую помощь необходимо оказать первую доврачебную и доставить пострадавших в больницу (лечебное учреждение).

Первая доврачебная помощь оказывается независимо от того, вызвана скорая медицинская помощь или нет, особенно если у пострадавших артериальное кровотечение, которое необходимо немедленно остановить. Необходимо учитывать, что возникающая при травме угроза жизни человеку может нарастать. Промедление с оказанием первой помощи в таких случаях может привести к смерти пострадавшего. Первая доврачебная медицинская помощь направлена на облегчение страданий человека и подготовку его к эвакуации в лечебное учреждение.

Наличие пульса. Рис. 1	Наличие дыхания. (Движение грудной клетки и живота, слышен выдыхаемый воздух, запотевание зеркала.) Рис.2	При приближении света зрачок суживается. Рис.3

Необходимо в первую очередь установить, жив или мертв пострадавший. Сделать это можно по наличию (отсутствию) пульса и дыхания, реакции зрачков на свет. Для этого необходимо:

· найти пульс на шее в районе сонной артерии и проверить его (рис.1),

· послушать сердце на груди,

· проверить наличие дыхания на слух или поднести ко рту зеркало (в случае его запотевания – пострадавший дышит) (рис.2),

· раздвинуть веки и закрыть глаз рукой, при отнятии руки – если при приближении света зрачок сужается, а при удалении расширяется, это признак жизненной реакции. Если освещенность слабая, то необходимо поднести к глазу свет фонарика или, соблюдая осторожность, зажженную спичку (рис.3).

Даже при отсутствии признаков жизни до прибытия медицинских работников следует бороться за жизнь человека!

Первоочередной задачей при оказании доврачебной помощи является устранение опасности, угрожающей жизни пострадавшего. Такая опасность возникает при потере сознания, обильном кровотечении, нарушении сердечной деятельности и дыхания, шоке. Первую помощь при ДТП чаще всего оказывает водитель или пассажиры, которые не пострадали или получили более легкую травму, а также лица из других транспортных средств. Однако среди участников и очевидцев ДТП может не оказаться людей, умеющих оказать первую помощь. Поэтому такую помощь должен уметь оказать каждый водитель.

Пострадавшего необходимо уложить в безопасном месте. Если в холодное время года нет возможности занести его в теплое помещение, то пострадавшего следует положить на настил из досок, веток, на сено, одежду и т. д. Затем надо ослабить стягивающие части одежды и внимательно осмотреть. Если пострадавший в сознании, он сам покажет место повреждения.

Первая помощь оказывается в такой последовательности:

1. Остановить кровотечение, угрожающее жизни и провести противошоковую терапию;

2. Если отсутствует дыхание – приступить к искусственному дыханию;

3. Если не прощупывается пульс, то одновременно с искусственным дыханием проводить непрямой массаж сердца;

4. Обработать рану и наложить повязку;

5. При переломах костей наложить шину.

Если это возможно, не причиняя страданий, извлечь пострадавшего из автомобиля.