Учебно-методический комплекс 5 страница

A * Остуда

B Головний біль

C Марення

D Неспокій

E Сухість у роті

Пацієнт К., 42 р., перебуває на лікуванні у протитуберкульозному диспансері. У нього тривалий час спостерігається температура тіла 37, 3 – 37,8?С. Як називається така температура?

A * Субфебрильна

B Постійна

C Гектична

D Переміжна

E Хвилеподібна

Пацієнту Д., який знаходиться на стаціонарному лікуванні, лікар призначив біохімічний аналіз крові. Скільки мілілітрів крові медична сестра повинна взяти на одне біохімічне дослідження?

A * 5 мл

B 4 мл

C 3 мл

D 6 мл

E 10 мл

Пацієнту З., 34 р., після оперативного втручання на органах черевної порожнини призначено застосування газовідвідної трубки. Медична сестра вводить газовідвідну трубку в пряму кишку на термін не більше, ніж:

A * 2 год

B 3 год

C 1,5 год

D 1 год

E 0,5 год

Пацієнту Л. за призначенням лікаря медсестра вводить розчин сульфокамфокаїну підшкірно щодня. На третій день від початку введення засобу пацієнтка засвідчила ущільнення в місці ін'єкції. Про що свідчить ущільнення шкіри у місці підшкірного введення ліків?

A * Інфільтрат

B Гематома

C Некроз тканини

D Жирова емболія

E Абсцес

У пацієнта О. 25 років, після внутрішньом’язевого введення вітаміну В 12 через 20 хвилин на шкірі з’явилися висипання, набряк, турбує свербіж. Яке виникло ускладнення?

A * Алергійна реакція

B Інфільтрат

C Підшкірна емфізема

D Підшкірна гематома

E Некроз тканини

Проводячи обстеження пацієнта, медична сестра з’ясовує біографічні дані, його самопочуття та потреби. Який метод обстеження застосовує медична сестра?

A * Суб’єктивний

B Об’єктивний

C Додатковий

D Інструментальний

E Лабораторний

Під час введення товстого шлункового зонда з метою промивання шлунка у пацієнта виникли поклики на блювання. Яка тактика медичної сестри?

A *Припинити просування зонда, попросити пацієнта глибоко дихати носом

B Негайно вийняти зонд, а через кілька хвилин повторити процедуру

C Ввести через зонд м’ятні краплі

D Продовжити просування зонда

E Дати пацієнту ватну кульку змочену нашатирним спиртом (1-2 вдихи)

Медична сестра проводить навчання пацієнта методиці введення інсуліну, акцентуючи його увагу на можливих ускладненнях. Яке специфічне ускладнення інсулінотерапії:

A *Ліподистрофія

B Інфільтрат

C Абсцес

D Бешиха

E Гематома

Під час огляду пацієнтки у приймальному відділенні медична сестра виявила педикульоз. Який дезінсектицидний засіб вона застосує для знищення вошей?

A *Ніттіфор

B Азапірам

C Нітроксолін

D Фармазолін

E Антипірин

Пацієнтці Р. з гіпертонічним кризом лікар призначив гірчичники. Медична сестра приготувала все необхідне. На яку анатомічну ділянку потрібно їх поставити?

A *На потилицю

B Ділянку серця

C Грудину

D Між лопатками

E Уздовж хребта

Хворому призначено аналіз калу на приховану кров. Медична сестра пояснила пацієнту, що протягом 3 днів йому слід дотримуватися певної дієти, а саме:

A * Безгемоглобінової

B Без шлакової

C Безсольової

D Гіпокалорійної

E Без холестеринової

При виконанні плану догляду медична сестра виявила, що у хворого у результаті різкого зниження температури тіла виник колапс. Яку незалежне медсестринське втручання терміново має виконати медична сестра?

A * Забезпечити горизонтальне положення з опущеним головним кінцем

B Застосувати гірчичники на литкові мязи та потилицю

C Ввести 2 мл кордіаміну підшкірно

D Вкрити пацієнта ковдрою, дати гарячий чай з малиною

E Ввести 1 мл 20\% розчин кофеїну-бензоату натрію підшкірно

Складаючи план медсестринських втручань для пацієнта з патологією нирок (набряковий синдром), медична сестра запланувала навчання пацієнта дієтотерапії. Які рекомендації необхідно дати пацієнту?

A * Обмеження рідини і солі

B Межанічно щадна дієта

C Термічно щадна дієта

D Виключити вуглеводи

E Обмежити цукор та білки тваринного походження

У пацієнта під час приступу кашлю з’явилось яскраво-червоне харкотиння. При обстеженні медична сестра виявила у пацієнта страх смерті, панічний настрій, збудження. Поставте медсестринський діагноз:

A *Страх смерті, спричинений кровохарканням

B Легенева кровотеча

C Можливість аспірації

D Кровохаркання

E Дефіцит знань про хворобу

Пацієнту для зменшення набряків призначено сечогінний засіб. Яке медсестринське втручання допоможе оцінити ефективність дії лікарського препарату?

A *Визначення водного балансу

B Вимірювання нічного діурезу

C Визначення частоти сечовипускання

D Визначення кількості сечі за перші три години після застосування сечогінного засобу

E Вимірювання денного діурезу

Під час інтерв’ю пацієнт поскаржився медичній сестрі на відсутність апетиту та безсоння. До якого рівня людських потреб за А.Маслоу належать проблеми пацієнта?

A *Першого

B Другого

C Четвертого

D П’ятого

E Третього

У пацієнта, який страждає на ревматизм, гіпертермія. Добові коливання температури тіла різнорідні, різної тривалості. Оцініть тип гарячки:

A *Гарячка неправильного типу

B Гарячка гектичного типу

C Гарячка зворотнього типу

D Гарячка спотвореного типу

E Гарячка переміжного типу

У пацієнта К., 24 р., що знаходиться на стаціонарному лікуванні в реанімаційному відділенні з відсутністю свідомості, виникло блювання. Визначити першочергові дії медичної сестри:

A *Положити горизонтально, забрати подушку, повернути голову на бік

B Здійснювати догляд за ротовою порожниною після кожного акту блювання

C Відправити блювотні маси на дослідження

D Показати лікарю блювотні маси

E Промити шлунок зондовим способом

Медична сестра приймального відділення повинна провести санітарну обробку пацієнта. Як правильно підготувати гігієнічну ванну, щоб не утворилася водяна пара?

A *Послідовно набирати спочатку холодну, а потім гарячу воду

B Послідовно набирати спочатку гарячу, а потім холодну воду

C Включити вентиляцію

D Забезпечити протяг ванної кімнати

E Відкрити вікно

До медичної сестри кардіологічного відділення звернувся пацієнт з проблемою – біль в ділянці серця. Яке залежне втручання повинна виконати медична сестра?

A *Дати таблетку нітрогліцерину під язик

B Заспокоїти пацієнта

C Забезпечити фізичний і психічний спокій

D Поставити гірчичники на ділянку серця

E Подати грілку до лівої руки

Пацієнту призначена дієта №8. Під час спілкування з пацієнтом, медична сестра пояснює мету призначеної дієти:

A *Зменшення енергетичної цінності харчового раціону

B Нормалізація моторної функції кишечника

C Нормалізація вітамінного балансу

D Збереження секреторної функції шлунку

E Збільшення кількості білків в харчовому раціоні

Пацієнту К. лікар-фізіотерапевт призначив застосування лампи-Соллюкс. Який основний механізм терапевтичної дії інфрачервоного опромінення?

A *Тепловий

B Бактерицидний

C Фотохімічний

D Подразнюючий

E Знеболюючий

Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського догляду виявлено, що у пацієнта з нетриманням сечі пролежні загоїлися у визначений термін, але з’явилась мацерація у ділянці промежини. Якими повинні бути дії медсестри?

A *Оцінити стан пацієнта, переглянути план догляду

B Подовжити термін здійснення запланованих втручань

C Доповісти старшій медсестрі, виконувати її розпорядження

D Припинити втручання, чекати самостійного загоєння

E Звернутись за консультацією до лікаря

У пацієнта з хронічними закрепами третій день відсутє випорожнення кишківника. Яке залежне медсестринське втручання найбільш доцільно здійснити в першу чергу?

A *Провести очисну клізму

B Провести гіпертонічну клізму

C Провести медикаментозну корекцію перистальтики кишківника

D Включити в режим дня пацієнта виконання комплексу фізичних вправ, що покращують роботу кишківника

E Обговорити з хворим питання харчування при захворюваннях кишківника

Маніпуляційна медсестра відкрила бікс з інструментарієм і визначила, що індикатор стерильності не змінив свій агрегатний стан та колір. Тактика медсестри:

A *Віддати бікс на повторну стерилізацію

B Провести бактеріологічне дослідження матеріалу з бікса

C Відправити повідомлення в СЕС

D Проінформувати медичну сестру стерилізаційного відділення

E Обробити інструментарій 70\% р-ном етилового спирту

Який ступінь розвитку пролежнів характеризується неглибокими поверхневими порушеннями цілості шкірних покривів, які поширюються на підшкірну жирову клітковину та супроводжуються відшаруванням епідермісу?

A * 2 ступінь

B 1 ступінь

C 3 ступінь

D 4 ступінь

E Характено для будь-якого ступеню розвитку пролежнів

При визначенні добових коливань температури тіла пацієнта спостерігалось тривале утримування температури в межах 39,5 - 41 градус С, добові коливання її не перевищували 1 градус С. Для якого типу лихоманки це характерно?

A *Постійного

B Послаблюючого

C Переміжного

D Виснажливого

E Неправильного

Пацієнту з підозрою на рак шлунка призначено ендоскопічне обстеження шлунка із біопсією слізової оболонки. Протягом якого терміну хворому не дозволяють вживати їжу після проведення езофагогастродуоденоскопії?

A *1 – 1,5 год

B 2 – 4 год

C 4 – 6 год

D 6 – 8 год

E 24 год

У пацієнта 18-ти років під час введення товстого шлункового зонда раптово з'явилась синюшність обличчя, кашель, втрата голосу. Що стало найбільш вірогідною причиною даного ускладнення?

A * Потрапляння зонда в дихальні шляхи

B Травма шлунку

C Травма стравоходу

D Попадання зонда в дванадцятипалу кишку

E Невідповідність діаметру зонда для даного хворого

На внутрішню поверхню шприца, замоченого у розчині миючого засобу, а потім промитого проточною водою, нанесено кілька крапель 1 % спиртового розчину фенолфталеїну. Про що може свідчити поява рожевого забарвлення?

A * Про наявність у шприці залишків миючих засобів

B Про наявність у шприці залишків вітаміну В12

C Рожевий колір зумовлений забарвленням реактиву

D Про наявність у шприці залишків крові

E Про наявність у шприці залишків вітаміну В6

У реанімаційному відділенні знаходиться хворий в непритомному стані протягом 20 діб. Додаткове штучне харчування потрібно здійснити через:

A * Зонд

B Гастростому

C Єюностому

D Катетер

E Пряму кишку

Хворий, поступаючи до стаціонару, скаржиться на утруднення дихання з переважним порушенням вдиху. Про виникнення якого стану це свідчить?

A *Інспіраторна задишка

B Експіраторна задишка

C Дихання Чейн - Стокса

D Дихання Куссмауля

E Дихання Біота

Які з найпростіших методів фізіотерапії доцільно застосовувати в І стадії гарячки?

A *Грілки

B Міхур з льодом

C Зігрівальний компрес

D Ванна

E Гірчичники

Хворий скаржиться на неспроможність самостійного випорожнення протягом 2 діб. Визначте медсестринський діагноз.

A *Закреп

B Ентероколіт

C Гострий гастрит

D Виразкова хвороба

E Захворювання печінки

Профілактику якого ускладнення необхідно здійснити при введенні олійного розчину парентерально?

A *Жирова емболія

B Повітряна емболія

C Інфільтрат

D Некроз

E Сепсис

Назвіть тип ЛПЗ, в якому проводиться лікування із застосуванням природних факторів

A *Санаторій

B Лікарня

C Госпіталь

D ФАП

E Амбулаторія

Зібрану сечу за три години відправляють в лабораторію для дослідження за методом?

A *Амбурже

B Зимницького

C Аддіс-Каковського

D Нечипоренка

E дослідження на діастазу

Назвіть комплекс заходів, що гарантує безпеку пацієнтів і медичних працівників, які здійснюють догляд.

A *Безпечне лікарняне середовище

B Лікувально-профілактичний процес

C Санаторно-курортне лікування

D Санітарно-протиепідемічний режим

E Амбулаторне лікування

Дуоденальний зонд введено на 40 см, але під час аспірації шприцом рідина через зонд не надходить. Що слід зробити?

A *Відтягнути зонд до ІІ відмітки, продовжити маніпуляцію

B Вийняти зонд повністю

C Ввести через зонд 25\% розчин магнію сульфат

D Зробити ін’єкцію атропіну

E Застосувати грілку

Медична сестра шкірно-венерологічного диспансеру проводить обстеження хворого, що поступає на стаціонарне лікування. Які особливості проведення інтерв’ю?

A *Проводиться віч-на-віч

B Проводиться у присутності інших хворих

C Проводиться в маніпуляційному кабінеті

D Проводиться у присутності медичного персоналу

E Проводиться після суб’єктивного обстеження

Під час проведення об’єктивного обстеження хворого виявлено: зріст 170 см, вага - 105 кг, АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps- 80/хв. Які рекомендації необхідно дати пацієнту, навчаючи його принципам здорового способу життя?

A *Поради щодо харчування

B Консультація психолога

C Призначити заспокійливі

D Признатичи УЗД серця

E Призначити біохімічне дослідження крові

У важкохворого пацієнта медична сестра виявила в ділянці крижів стійку гіперемію. Визначіть наявну проблему пацієнта:

A *Пролежні

B Фурункульоз

C Екзема

D Алергічна реакція

E Попрілості

Медичній сестрі необхідно провести гігієнічну обробку слухових ходів тяжкохворому пацієнту. Що вона має обрати для виконання маніпуляції?

A *Турунди

B Марлеві серветки

C Ватні кульки

D Тупфер

E Піпетку

У пацієнта гарячка протягом кількох днів. Він переважно вживає суху їжу, мало рідини. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

A *Закреп

B Пронос

C Пролежні

D Анорексія

E Блювання

Медична сестра проводить вибірку лікарських призначень. Як часто вона має це робити?

A *Щодня

B Один раз на тиждень

C Один раз у квартал

D Один раз на місяць

E Через день

На якому етапі медсестринського процесу сімейна медична сестра навчає пацієнта вимірюванню температури тіла в домашніх умовах?

A * ІV

B І

C ІІ

D ІІІ

E V

Медична сестра складає план сестринських втручань. На основі лікарських призначень вона запланувала пацієнту: дієту з обмеженням води та солі, вимірювання денного діурезу, підрахунок водного балансу, зважування. Ці медсестринські втручання треба включити в план догляду:

A * За пацієнтом з набряками

B Важко хворого пацієнта зі зменшеною рухомістю

C Пацієнта з порушеним харчуванням

D Із захворюваннями органів дихання

E Із захворюванням шлунково-кишкового тракту

Методи спілкування: доторкнутися до руки пацієнта, стати перед його очима, звести до мінімуму фонові шуми в приміщені, запропонувати скористатися слуховим апаратом за його наявності медична сестра обере при спілкуванні з:

A *Пацієнтом із порушенням слуху

B Пацієнтом із порушенням зору

C Непритомним пацієнтом

D Збудженим пацієнтам

E Пацієнтам з ожирінням

До відділення поступив пацієнт 73 років, за словами якого, відчуває себе самотнім. Яку потребу за ієрархією А.Маслоу зможуть задовольнити ваші втручання: познайомити його з іншими пацієнтами в палаті, порадити родичам або друзям відвідувати його частіше?

A * Соціальну

B Фізіологічні

C В безпеці

D В самоповазі та повазі

E В самовираженні

Пацієнт лікується в опіковому центрі. Йому призначено живильну клізму. Що приготує до введення медична сестра?

A * 5% розчин глюкози

B Кисіль

C Молоко

D Курячий бульйон

E 10 % розчин натрію хлориду

В хірургічне відділення поступив пацієнт з діагнозом 'кишкова непрохідність". За призначенням лікаря медична сестра готує обладнання для:

A *Сифонної клізми

B Гіпертонічної клізми

C Медикаментозної клізми

D Олійної клізми

E Очисної клізми

До якого обстеження медсестра повинна підготувати пацієнта: за 2-3 дні до дослідження провести пробу на чутливість до йодовмісних препаратів і призначити безшлакову дієту, зробити очисну клізму напередодні:

A *До екскреторної урографії нирок

B До ФГДС

C До УЗД нирок

D Іригоскопії

E Ректороманоскопії

Після ДТП в приймальному відділені постраждалому водію черговий лікар призначив взяття крові на алкоголь. Яким антисептиком чергова медична сестра повинна обробити місце ін’єкції?

A *3 % розчином перекису водню

B 70 % розчином спирту

C 6 % розчином перекису водню

D 0,9 % розчином натрію хлориду

E 96 % розчином спирту

Під час взяття крові на ревмопроби пацієнт побачив кров у шприці та раптово зблід і втратив свідомість, пульс ниткоподібний, кінцівки холодні. Який стан виник у пацієнта?

A * Непритомність

B Алергічний шок

C Геморагічний шок

D Гостра дихальна недостатність

E Гостра серцева недостатність

У пацієнта К., 45 р., який знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні в непритомному стані, раптово почалося блювання. В чому небезпека такого стану?

A *Аспірація блювотними масами

B Зневоднення організму

C Колапс

D Шлунково-кишкова кровотеча

E Розвиток патології дихання

До об’єктивних показників контролю за станом свого здоров’я під час регулярних занять спортом належать:

A * Пульс

B Апетит

C Самопочуття

D Сон

E Працездатність

Медична сестра геронтологічного відділення навчає пацієнта принципам раціонального харчування. Однією з рекомендацій щодо харчування осіб похилого віку є:

A * Зменшити споживання тваринних жирів

B Вживати червоне м'ясо

C Виключити птицю, рибу

D Заборонити часник, цибулю, каву

E Вершкове масло замінити на маргарин

Пацієнта 62 років останнім часом турбує біль в надчеревній ділянці та закрепи. Під час проведення першого етапу медсестринського процесу медична сестра спитала пацієнта його паспортні дані. Вкажіть тип запитання медичної сестри:

A * Конкретний

B Загальний

C Навідний

D Пробний

E Множинний

Медсестра кардіологічного відділення проводила обстеження пацієнта з діагнозом "гострий інфаркт міокарду". Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?

A *Біль у ділянці серця

B Приступи серцебиття

C Втрата свідомості

D Перебої в роботі серця

E Набряки на нижніх кінцівках

Пацієнт, Д., 56 р., протягом тривалого часу знаходиться на суворому ліжковому режимі внаслідок перенесеного інсульту. Медсестра зробить запис у план догляду такої пріорітетної проблеми пацієнта:

A *Розвиток пролежнів

B Неможливість самостійно проводити гігієнічні заходи

C Неможливість самостійно їсти

D Неможливість самостійно проводити фізіологічні відправлення

E Неможливість самостійно одягатись та роздягатись

Пацієнт ендокринологічного відділення лікується з приводу інсулінозалежного діабету. У плані догляду зроблений запис про навчання пацієнта виконувати самостійно ін’єкції інсуліну. На якому етапі сестринського процесу медсестра буде проводити навчання?

A *IV етап

B I етап

C III етап

D V етап

E II етап

Пацієнтові призначена проба на чутливість до бензилпеніциліну. Який вид ін’єкції необхідно виконати?

A *Внутрішньошкірну

B Підшкірну

C Внутрішньом’язову

D Внутрішньовенну

E Внутрішньоартеріальну

При оцінці якості передстерилізаційної обробки інструментарію проба “Гематест” - позитивна. Які наступні дії медичної сестри?

A *Здійснити повторну передстерилізаційну обробку всієї партії інструментів

B Здійснити стерилізацію всієї партії інструментів

C Промити партії інструментів проточною водою

D Повторити пробу “Гематест”

E Ополоснути партію інструментів дистильованою водою

Пацієнту Ф., 59 р., призначено оксигенотерапію через носовий катетер та аппарат Боброва. Що необхідно застосувати для зволоження кисню?

A *Воду

B Фізіологічний розчин

C 96 % розчин спирту етилового

D 3 % розчин перекису водню

E Розчин калію перманганату

Пацієнт лежить у тому положенні, яке йому надали, не може самостійно повертатись, піднімати голову, верхні та нижні кінцівки. Яке положення в ліжку займає пацієнт?

A *Пасивне

B Вимушене

C Вимушене пасивне

D Активне

E Вимушене активне

У місці виконання підшкірних ін’єкцій виникло ущільнення, яке медична сестра виявила при пальпації. Пацієнт скаржиться на біль у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло?

A *Інфільтрат

B Некроз

C Гематома

D Флебіт

E Абсцес

Медична сестра проводить стерилізацію полімерних виробів 1 % розчином

надоцтової кислоти. Назвіть метод стерилізації?

A *Хімічна (холодна) стерилізація

B Повітряний метод стерилізації

C Стерилізація іонізуючим випромінюванням

D Паровий метод стерилізації

E Газова стерилізація

За рекомендацією медсестри пацієнт регулярно, щоденно протягом року виконує процедури, які загартовують організм. Якого принципу загартовування він дотримується?

A *Систематичності

B Поступовості

C Індивідуальності

D Самоконтролю