Коронарная ангиопластика

90-е годы прошлого столетия стали десятилетием чрезкожных коронарных вмешательств (ЧКВ). На сегодняшний день в экономически развитых странах Европы данному виду лечения подвергается более чем 800 человек на миллион населения ежегодно, превышая использование медикаментозной терапии и коронарного шунтирования. Несмотря на то, что Сибирском регионе количество выполняемых КАП» в 20 раз меньше средене-европейских показателей, в последние годы отмечена положительная тенденция в этом вопросе. По данным «Сибирского регистра коронарной ангиопластики» в ведущих центрах Сибири только за период с 1998г по 2000год отмечен 2-3-х кратный рост числа ЧКВ. В целом по стране: за 1999г в России число больных, которым выполнена КАП, увеличилось на 25,6%.

КАГ была внедрена в клиническую практику Andreas Gruentzig в 1977 году. Основной принцип метода заключается в том, что катетер с баллончиком на конце вводится в место сужения коронарной артерии, затем баллончик раздувается, восстанавливая внутренний просвет артерии, после чего удаляется после сдувания. Первые сообщения продемонстрировали, что ЧТКА способна уменьшить степень стеноза и ограничить или полностью устранить объективные и субъективные проявления ишемии. Наблюдательные исследования подтвердили эффективность применения ЧТКА при ИБС.

Со временем новые коронарные устройства расширили диапазон клинических и анатомических показаний для ЧКВ. Например, стентирование привело к снижению как риска больших острых осложнений, так и частоты рестенозов. Поэтому в настоящее время произошло сокращение частоты применения изолированной баллонной ангитопластики (<30%) и более широкое применение метода стентирования (> 70%).