 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
эпикризный срокравен: 1г.-2г.– 3 мес.,2г.-3г.- 6 мес., с 3-х лет – 1 год
|
|
| степени отставания НПР по числу линий развития (подчеркнуть соответствующие): | Линии развития | Возраст (вписать) | группы НПР по соответствию линий развития возрасту (подчеркнуть соответствующие): | |||||
| по условию задачи (подчеркнуть наибольшее отставание) | ||||||||
| I степень | II степень | III степень | До – Др – Ра – Рп – Н – С – И – Мышление и речь – Моторика – Внимание, память – Социальные контакты – Психическое здоровье – | г. мес. г. мес. г. мес. г. мес. г. мес. г. мес. г. мес. лет лет лет лет лет | I группа | II группа | III группа | IV группа |
| при отставании по 1-2 линиям | при отставании по 3-4 линиям | при отставании по 5-7 линиям | При соот ветствии возрасту всех линий развития или опережении в развитии | При отста вании на 1 мес. | При отста вании на 2 мес. | При отста вании на 3 мес. | ||
| Отставание р авномерно | Отставание неравномерно (часть линий ниже нормы на 1, а другая на 2 и более месяца), НПР негармоничное |
4. Оценить функциональное состояние: а) Оценить ЧСС, ЧДД, АД:
| Долженствующая ЧСС в норме (подчеркнуть) | Фактическая ЧСС вписать по задаче | Оценка ЧСС (подчеркнуть) |
| До 2-х лет 120-110 в минуту До 4-х лет 105 в минуту До 5 лет 100 в минуту До 10 лет 90-95в минуту До 14 лет 85-70 в минуту | · · · | Тахикардия (ЧСС больше нормы) Нормальная (N) ЧСС Брадикардия (ЧСС меньше нормы) |
| Долженствующая ЧДД в норме (подчеркнуть) | Фактическая ЧДД вписать по задаче | Оценка ЧДД (подчеркнуть) |
| До 2-х лет 30-35 в минуту До 4-х лет 25-30 в минуту До 5 лет 25 в минуту До 10 лет 18-22 в минуту До 14 лет 20-16 в минуту | · · · | Тахипноэ(одышка,ЧДД больше нормы) Нормальная (N) ЧДД Брадипноэ (ЧДД меньше нормы) |
| Долженствующее А/Д в норме (вписать возраст, вычислить) | Фактическое А/Д вписать по задаче | Оценка А/Д (подчеркнуть) |
| Сист:100+n =, Диаст:½ сист. = (n- годы жизни) | · · · | Гипертония(А/Д больше нормы) Нормальное (N) А/Д Гипотония(А/Д меньше нормы) |
б) Охарактеризовать поведение:
· Положительная характеристика по параметрам:настроение, сон, аппетит, характер бодрствования, индивидуальные особенности.
· Отрицательная характеристика по параметрам:настроение, сон, аппетит, характер бодрствования, отрицательные привычки, индивидуальные особенности.
· Оценить поведение (подчеркнуть соответствующую оценку и характеристику) лечебное дело:
| Без отклонений | С незначительными отклонениями | Со значительными отклонениями |
| Все параметры имеют положительную характеристику | - Если один, несколько или все параметры имеют отрицательную характеристику | |
| - при этом известны причины - длительность отклонений до 2-х мес. | - при этом не известны причины или есть постоянно действующая (хрон. заболевание) - длительность отклонений более 2-х мес. |
5. Определить наличие хронических заболеваний:
6. Поставить группу Д-наблюдения и группу здоровья:
| Группы Д-наблюдения | Группы здоровья | Характеристика |
| Подчеркнуть соответствующие группы Д-наблюдения, группы здоровья, характеристики | ||
| (Д -1) | I | здоровые дети, не имеющие отклонений по всем критериям |
| II А | дети с отягощенными анамнезами | |
| (Д-2) | II Б | дети, у которых кроме отягощенных анамнезов имеются отклонениями в функциональном состоянии (ЧДД, ЧСС, А/Д, поведение), возможны отклонения ФР и НПР, частые острые заболевания |
| (Д-3) | III | больные дети с хроническими заболеваниями в стадии компенсации |
| IV | больные дети, с хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации | |
| V | больные дети с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации |
III. Отметки о нарушении потребностей, проблемы (подчеркнуть соответствующие):
| Потребности | Нарушения потребностей (I) | Проблемы (II) |
| 1. Нормальное дыхание | · Одышка, кашель, насморк | · Нарушение дыхания |
| 2. Адекватное питание | · Возраст · Аппетит неустойчивый, понижен, повышен, срыгивания · Диагноз врачебный: | · Организовать питание с учетом возраста · Нарушение питания · Организовать с учетом заболевания |
| 3. Физиологические отправления | · Неустойчивый стул | · Расстройство стула |
| 4. Сон | · Беспокойный, поверхностный | · Нарушение сна |
| 5. Движение | · Мышечная гипотония, снижение двигательной активности (гиподинамия) | · Нарушение двигательной активности |
| 6. Одежда, личная гигиена | · Возраст; · Кожа бледная; гиперемия, инфильтрация, шелушение на щеках; эластичность кожи снижена, тургор снижен, подкожно-жирового слой снижен или отсутствует на животе, снижен на груди, спине, конечностях; подкожно-жировой слой развит выше умеренного · Диагноз врачебный: | · Организовать с учетом возраста · Изменение внешнего вида · Организовать личную гигиену с учетом заболевания |
| 7. Поддержание нормальной температуры | · Повышение (выше 37) | · Нарушение терморегуляции |
| 8. Поддержание безопасности окружающей среды | · Нарушение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов | · Ухудшение состояния при нарушении данных режимов |
Сестринский диагноз (вписать в строки таблицы):
| Приоритетные проблемы (не более 3-х) | Цели | |
| Краткосрочные (до 3-7 дней) | Долгосрочные | |
| · | · Уменьшится | · Нет |
| · | · Уменьшится | · Нет |
| · | · Уменьшится | · Нет |
IV. Впишите соответствующие цели (в отведенном для этого месте), этапы планирования и реализации (в определенных графах таблиц) по заданным проблемам
Проблема: «Организовать личную гигиену с учетом возраста ребенка»
Цель:
Этапы планирования (III) и реализации (IV):
| План СВ | Реализация плана СВ |
| 1. Регулярно проводить гигиенические мероприятия соответственно возрасту | ♦ |
| ♦ | |
| ♦ | |
| 2. Научить ребенка самостоя тельно выполнять некоторые гигиенические мероприятия соответственно возрасту | ♦ |
| ♦ | |
| ♦ | |
| 3. Стимулировать и поощрять стремление ребенка к опрятности | ♦ |
| ♦ | |
Проблема: «Нарушение сна». Цель:
Этапы планирования (III) и реализации (IV):
| План СВ | Реализация плана СВ |
| 1. Организовать подготовку ко сну | ♦ |
| ♦ | |
| 2.Организовать благоприятную обстановку для сна | ♦ |
| ♦ | |
| ♦ | |
| 3. Нормализовать режим дня ребенка | ♦ |
Проблема: «Организовать адекватное питание с учетом возраста ребенка»
Цель:
Этапы планирования (III) и реализации (IV):
| План СВ | Реализация плана СВ |
| 1. Организовать адекватное питание с учетом возраста ребенка | ♦ |
| ♦ | |
| ♦ | |
Проблема: «Затруднения в общении с ребенком» Цель:
Этапы планирования (III) и реализации (IV):
| План СВ | Реализация плана СВ |
| 1. Устранить затруднения в общении с ребенком | ♦ |
| ♦ | |
| ♦ | |
| ♦ | |
| ♦ | |
| ♦ | |
| ♦ | |
Проблема: «Риск ухудшения состояния при нарушении безопасности окр. среды»
Цель:
Этапы планирования (III) и реализации (IV):
Дата публикования: 2014-11-19; Прочитано: 284 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
