 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Гипосомия Нормосомия Гиперсомия
|
|
3. Оценить НПР (сестринское дело):
| Линии развития | возраст ребенка (вписать) | Уровень линий развития (подчеркнуть) |
| По условию задачи | ||
| Аз – | мес. | N, отстает на мес., опережает на мес. |
| Ас – | мес. | N, отстает на мес., опережает на мес. |
| Э – | мес. | N, отстает на мес., опережает на мес. |
| До – | мес. | N, отстает на мес., опережает на мес. |
| Др – | мес. | N, отстает на мес., опережает на мес. |
| Ра – | мес. | N, отстает на мес., опережает на мес. |
| Рп – | мес. | N, отстает на мес., опережает на мес. |
| Н – | мес. | N, отстает на мес., опережает на мес. |
Усложненный вариант (лечебное дело):
| степени отставания НПР по числу линий развития (подчеркнуть соответствующие): | Линии развития | Возраст (вписать) | группы НПР по соответствию линий развития возрасту (подчеркнуть соответствующие): | |||||
| по условию задачи (подчеркнуть наибольшее опережение или отставание) | ||||||||
| I степень | II степень | III степень | Аз – Ас – Э – До – Др – Ра – Рп – Н – | мес. мес. мес. мес. мес. мес. мес. мес. | I группа | II группа | III группа | IV группа |
| при отставании по 1-2 линиям | при отставании по 3-4 линиям | при отставании по 5-7 линиям | При соот ветствии возрасту всех линий развития или опере жении в развитии | При отставании на 1 мес. | При отставании на 2 мес. | При отставании на 3 мес. | ||
| Отставание равномерно | Отставание неравномерно (часть линий ниже нормы на 1, а другая на 2 и более месяца), НПР негармоничное |
4. Оценить функциональное состояние: а) Оценить ЧСС, ЧДД:
| Долженствующая ЧСС в 1 минуту в норме | Фактическая ЧСС дана в задаче, вписать | Оценка ЧСС (подчеркнуть соответствующую оценку) |
| 130-140 в 1-е, 120-130 во 2-е полугодие | · · · | Тахикардия (ЧСС больше нормы) Нормальная ЧСС Брадикардия (ЧСС меньше нормы) |
| Долженствующая ЧДД в норме | Фактическая ЧДД дана в задаче, вписать | Оценка ЧДД (подчеркнуть соответствующую оценку) |
| 30-35 в 1 минуту | · · · | Тахипноэ(одышка,ЧДД больше нормы) Нормальная ЧДД Брадипноэ (ЧДД меньше нормы) |
| Долженствующее А/Д в норме | Фактическое А/Д дано в задаче, вписать | Оценка А/Д (подчеркнуть соответствующую оценку) |
| Сист: 76+2n =, Диаст:½ сист. = (n число месяцев жизни) | · · · | А/Д больше нормы А/Д в норме А/Д меньше нормы |
б) Охарактеризовать поведение (подчеркнуть соответствующие характеристику и параметры):
· Положительная характеристика по параметрам:настроение, сон, аппетит, характер бодрствования, индивидуальные особенности.
· Отрицательная характеристика по параметрам:настроение, сон, аппетит, характер бодрствования, отрицательные привычки, индивидуальные особенности.
Усложненный вариант (лечебное дело):
· Оценить поведение (подчеркнуть соответствующую оценку и характеристику):
| Без отклонений | С незначительными отклонениями | Со значительными отклонениями |
| Все параметры имеют положительную характеристику | - Если один, несколько или все параметры имеют отрицательную характеристику | |
| - при этом известны причины - длительность отклонений до 2-х мес. | - при этом не известны причины или есть постоянно действующая (хрон. заболевание) - длительность отклонений более 2-х мес. |
5. Определить наличие хронических заболеваний:
6. Поставить группу Д-наблюдения и группу здоровья:
| Группы Д-наблюдения | Группы здоровья | Характеристика |
| Подчеркнуть соответствующие группы Д-наблюдения, группы здоровья, характеристики | ||
| (Д -1) | I | здоровые дети, не имеющие отклонений по всем критериям |
| II А | дети с отягощенными анамнезами | |
| (Д-2) | II Б | дети, у которых кроме отягощенных анамнезов имеются отклонениями в функциональном состоянии (ЧДД, ЧСС, А/Д, поведение), возможны отклонения ФР и НПР, частые острые заболевания |
| (Д-3) | III | больные дети с хроническими заболеваниями в стадии компенсации |
| IV | больные дети, с хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации | |
| V | больные дети с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации |
III. Отметки о нарушении потребностей, проблемы (подчеркнуть соответствующие):
| Потребности | Нарушения потребностей (I) | Проблемы (II) |
| 1. Нормальное дыхание | · Норма (N) · Одышка, кашель, насморк | - · Нарушение дыхания |
| 2. Адекватное питание | · Возраст · Аппетит неустойчивый, понижен, повышен, срыгивания · Диагноз врачебный: | · Организовать питание с учетом возраста · Нарушение питания · Организовать питание с учетом заболевания |
| 3. Физиологические отправления | · Норма (N) · Неустойчивый стул | - · Расстройство стула |
| 4. Сон | · Норма (N) · Беспокойный, поверхностный | - · Нарушение сна |
| 5. Движение | · Норма (N) · Мышечная гипотония, снижение двигательной активности (гиподинамия) | - · Нарушение двигательной активности |
| 6. Одежда, личная гигиена | · Возраст; · Кожа бледная; гиперемия, инфильтрация, шелушение на щеках; эластичность кожи снижена, тургор снижен, подкожно-жирового слой снижен или отсутствует на животе, снижен на груди, спине, конечностях; подкожно-жировой слой развит выше умеренного · Диагноз врачебный: | · Организовать личную гигиену с учетом возраста · Изменение внешнего вида · Организовать личную гигиену с учетом заболевания |
| 7. Поддержание нормальной температуры | · Норма (N) · Повышение (выше 37) | - · Нарушение терморегуляции |
| 8. Поддержание безопасности окружающей среды | · Норма (N) · Нарушение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов | - · Ухудшение состояния при нарушении данных режимов |
Сестринский диагноз (вписать в строки таблицы):
| Приоритетные проблемы (не более 3-х) | Цели | |
| Краткосрочные (до 3-7 дней) | Долгосрочные | |
| · | · Уменьшится | · Нет |
| · | · Уменьшится | · Нет |
| · | · Уменьшится | · Нет |
IV. Впишите соответствующие цели (в отведенном для этого месте), этапы планирования и реализации (в определенных графах таблиц) по заданным проблемам:
Проблема: «Нарушение дыхания»
Цель:
Этапы планирования (III) и реализации (IV):
| План СВ | Реализация плана СВ |
| 1. Обеспечить доступ свежего воздуха | ♦ |
| ♦ | |
| 2. Контролировать температурный режим | ♦ |
| 3. Обеспечить ребенку двигательный режим, облегчить экскурсию легких | ♦ |
Проблема: «Организовать личную гигиену с учетом возраста ребенка»
Цель:
Этапы планирования (III) и реализации (IV):
| План СВ | Реализация плана СВ |
| 1. | |
| 2.2. | |
Проблема: «Нарушение сна». Цель:
Этапы планирования (III) и реализации (IV):
| План СВ | Реализация плана СВ |
| 1. Организовать подготовку ко сну | ♦ |
| ♦ | |
| 2.Организовать благоприятную обстановку для сна | ♦ |
| ♦ | |
| ♦ | |
| 3. Нормализовать режим дня ребенка | ♦ |
Проблема: «Риск ухудшения состояния при нарушении безопасности окружающей среды»
Цель:
Этапы планирования (III) и реализации (IV):
| План СВ | Реализация плана СВ |
| 1. Строго выполнять все гигиенические мероприятия соответственно возрасту | ♦ |
| ♦ | |
| 2. Следить за соблюдением чистоты окружающей среды (санитарно-гигиенического режима) | ♦ |
| ♦ | |
| ♦ | |
| ♦ | |
| ♦ | |
| 3. Проводить профилактику инфекционных заболеваний (противоэпидемического режима) | ♦ |
| ♦ | |
| ♦ | |
| ♦ | |
Раздел: «Назначение профилактических рекомендаций» (вариант 1).
Дата публикования: 2014-11-19; Прочитано: 4163 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
