Крок 3 Загальна лікарська підготовка 12 страница

A *Люмбальна пункція

B Рентгенологічне дослідження голови

C Загальний аналіз крові

D Глюкоза крові

E Сечовина крові

Чоловік 19 років з суїцидальною метою одноразово вжив 25 таблеток осарсолу, що

тривало зберігався. Через 2 години відчув сильний біль в животі. Відмічалося блювання,

холероподібний пронос. Втратив свідомість. Які невідкладні заходи повинні бути

проведені в першу чергу?

A * Промивання шлунку

B Інфузійна терапія

C Форсований діурез

D Призначення активованого вугілля

E Призначення преднізолону

Хворий на перитоніт 40 років звернувся за медичною допомогою на 5 день після початку

больового синдрому, блювання. Тургор шкіри знижений, АТ- 70/40 мм рт.ст. Пульс 124/хв., температура тіла 38,5^оС. Діурез відсутній. З якого інфузійного розчину повинно

почати внутрішньовенне?

A * 0,9% натрію хлориду

B 10% глюкози

C 4% натрію гідрокарбонату

D 1% калію хлориду

E 3% розчину натрію хлориду

Чоловік 53 років, що регулярно зловживав алкоголем, скаржився на головний біль,

слабкість, безсоння, потім почав марити, втратив свідомість. При огляді субіктерічність

склер. Печінка щільна, не збільшена. Кома I. Якого виду кома у хворого?

A * Печінкова

B Уремічна

C Гіперосмолярна

D Кетоацидотична

E Лактацидемічна

Хворий 49 років відчув інтенсивний біль за грудиною давлячого характеру з ірадіацією в

ліву руку. Вживання 3 табл. нітрогліцерину знеболюючого ефекту не дало. На ЕКГ -

з’явилась елевація сегменту ST на 10 мм. З якого препарату слід розпочати лікування

для відновлення коронарного кровообігу?

A * Стрептокіназа.

B Гепарин

C Фраксіпарин

D Аспірин

E Фенілін

У хворого 68 років з гіпертензивним кризом раптово з'явився гострий біль біль за

грудиною, задишка. Об-но: тахіпное, пульс 90/хв., АТ-180/120 мм рт ст., над легенями

–маса вологих різнокаліберних хрипів. На ЕКГ-картина гострого інфаркту міокарду. З

якого препарату слід розпочати лікування?

A * Нітрогліцерин

B Еуфілін

C Морфін

D Обзидан

E Строфантин

Хвора на тромбофлебіт поскаржилась на гострий біль в грудній клітці, задишку, кашель з

прожилками крові. Об-но: здуття шийних вен, блідість шкіри. Акцент 2 тону над легеневою

артерією.ЧСС-118/хв, АТ 110/70 мм.рт ст.На ЕКГ-перевантаження правих відділів серця.

Який патологічний стан розвинувся у хворої?

A * Тромбоемболія легеневої артерії

B Повторний інфаркт міокарду

C Астматичний стан

D Спонтанний пневмоторакс

E Крупозна пневмонія

У хворої 56 років, яка страждає на артеріальну гіпертензію раптово підвищився АТ,

з'явились гострий стискаючий біль за грудиною, який віддавав у міжлопат-кову ділянку, та

ядуха. Об-но: гіперемія шкіри, тони серця звучні, систолічний шум над аортою. ЧСС 94/хв., АТ - 230/120 мм. рт. ст. Який патологічний стан розвинувся у хворої?

A *Гіпертонічний криз

B Стенокардія

C Інфаркт міокарда

D Феохромоцитомний криз

E Тромбоемболія легеневої артерії

Лікар оглянув хворого на місті ДТП. Мужчина 25 років, скарг не пред’являє. Об’єктивно: АТ

110/70 мм рт.ст., ЧСС 48/хв..; загальмований, менінгеальних ознак немає, анізокорія,

анізорефлексія. Права нижня кінцівка ротована назовні. В правій скроневій ділянці забій

мяких тканин. Яка тактика лікаря?

A * Госпіталізація в нейрохірургічне відділення

B Лікування в амбулаторних умовах

C Госпіталізація в травматологічне відділення

D Госпіталізація в неврологічне відділення

E Госпіталізація в хірургічне відділення

Чоловік віком 25 років знаходиться в лікарні в звязку з епілептичними нападами.Протягом

15 хвилин відзначено 4 судомні генералізовані припадки, свідомість до хворого не

поверталася. Які препарати необхідно ввести для надання невідкладної допомоги?

A * Протисудомні

B Нейролептичні

C Спазмолітичні

D Дегідратаційні

E Ноотропні

Чоловік віком 58 років доставлений до лікарні в комі 1 ст. При огляді – синці на обличчі,

брадикардія, анізокорія.В тем’яній ділянці на голові – рана м’яких тканин. Куди

госпіталізувати хворого?

A * Нейрохірургічне відділення

B Реанімаційне відділення

C Неврологічне відділення

D Терапевтичне відділення

E Хірургічне відділення

До приймального відділення доставлений чоловік 25 років. Скарг не пред’являє.

Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст., ЧСС 48/хв; загальмований, менінгеальних симптомів

немає, анізокорія, анізорефлексія. В правій скроневій ділянці забій мяких тканин. Яке

дослідження лікар приймального відділення повинен виконати першочергово?

A * Рентгенографія черепа

B Ультразвукова доплерографія

C Електроенцефалографія

D Електрокардіографія

E Реоенцефалографія

В приймальне відділення лікарні доставлено хворого 35 років, якого знайдено на вулиці

без свідомості.Обєктивно: кома I ст., позитивний менінгеальний синдром, періодичне

психомоторне збудження. Який метод дослідження необхідно провести першочергово для

постановки діагноза?

A * Аналіз спінномозгової рідини

B Аналіз крові на цукор

C Аналіз сечі на ацетон

D Печінкові показники крові

E Ниркові показники крові

Хворий доставлений до лікарні в звязку з епілептичними припадками. Хворіє протягом

2днів. За цей період відмічалось 4 судомних припадкив. На рентгенограмі черепа

вдавлений перелом правої тімяної кістки. До якого відділення госпіталізувати хворого?

A * Нейрохірургічне відділення

B Хірургічне відділення

C Реанімаційне відділення

D Терапевтичне відділення

E Неврологічне відділення

Бригада швидкої допомоги доставила до приймального відділення жінку 38 років. Зі

скаргами на різкий головний біль, що зявився раптово. АТ 190/100 мм рт.ст., t= 37,3^оС,

загальмована, менінгеальні симптоми позитивні. При люмбальній пункції – ліквор

кров’янистий. В яке відділення треба госпіталізувати хвору?

A *Нейрохірургічне

B Хірургічне

C Терапевтичне

D Інфекційне

E Неврологічне

Жінка 50 років доставлена в лікарню в комі. Зі слів чоловіка захворіла гостро, коли під час

фізичного навантаження з’явилися гострий головний біль, слабкість правих кінцівок.

Потім порушилась свідомість. Який метод дослідження необхідно провести для

встановлення діагнозу?

A * Комп’ютерна томографія головного мозку

B Доплерографія судин головного мозку

C Електроенцефалографічне дослідження

D Рентгенографія черепа

E Реоенцефалографічне дослідження

Жінка 50 років доставлена в лікарню з ішемічним інсультом тромботичного генезу. Хвора

страждає на ішемічну хворобу серця з порушенням ритму. Препарати якої групи

необхідно першочергово призначити хворій?

A * Антикоагулянти

B Нестероїдні протизапальні препарати

C Антиагреганти

D Вазоактивні препарати

E Антиоксиданти

У хворої 19 років, яка страждає на шизофренію, без зовнішньої причини виник стан

психомоторного збудження із великою кількістю слухових галюцинацій, агресивними

тенденціями на адресу оточуючих. Який невідкладний стан виник у хворої?

A * Галюцинаторне збудження

B Маніакальне збудження

C Кататонічне збудження

D Гебефренічне збудження

E Істеричне збудження

У хворого 23 років, який страждає на шизофренію, без зовнішньої причини виник стан

психомоторного збудження на підставі маячних ідей переслідування та впливу, які він

активно висловлював, з агресивними вчинками до матері. Препарати якої з перелікованих груп доцільно було б призначити для купірування невідкладного стану?

A * Нейролептики

B Транквілізатори

C Антидепресанти

D Психостимулятори

E Ноотропи

У хворої 32 років, раптово виник психотичний стан, який проявлявся різким підвищенням

настрою, психомоторним збудженням, підвищеною говірливістю, скороченням потреби у

сні, підвищенням сексуального потягу. Який невідкладний стан виник у хворої?

A *Маніакальне збудження

B Кататонічне збудження

C Галюцинаторне збудження

D Маячне збудження

E Тривожно-депресивне збудження

У хворого 40 років, виник психотичний стан з психомоторним збудженням, який

проявлявся різким підвищенням настрою, підвищеною говірливістю, скороченням

потреби у сні, підвищенням сексуального потягу. Які препарати з перелікованих доцільно

використати для купірування цього невідкладного стану?

A * Нейролептики

B Психостимулятори

C Транквілізатори

D Ноотропи

E Антидепресанти

У хворого 29 років, що переніс черепно-мозкову травму, раптово виник стан із

дезорієнтацією в місці, часі, але з орієнтацією у власній особистості, з психомотрорним

збудженням, що проявляється немотивованими агресивними вчинками на адресу

оточення. Які препарати з перелікованих доцільно використати для купірування цього

невідкладного стану?

A * Нейролептики

B Антидепресанти

C Психостимулятори

D Ноотропи

E Судинні препарати

У хворої 26 років, яка страждає на епілепсію, без зовнішньої причини раптово виник стан

психомоторного збудження з неадекватною поведінкою, афектом злоби, дратівливості,

руйнівними діями, вибухами гніву, дезорієнтацією в місті, у часі із збереженням орієнтації

у власній особистості. Який невідкладний стан виник у хворої?

A * Епілептичне збудження

B Гебефренічне збудження

C Кататонічне збудження

D Галюцинаторне збудження

E Тривожно-депресивне збудження

У хворого 46 років непритомний стан, шкіряні покрови бліді вологі, липучі, холодні. Тони

серця глухі, пульс слабкого наповнення і напруженості. АТ- 60/20 мм. рт.ст. Дихання

сповільнене, поверхове з появою його патологічних форм. Зіниці широкі, реакція на

світло відсутня. М’язевий тонус знижений, сухожильні рефлекси вудсутні. Позитивний

синдром Бабинського, ригідність потиличних м’язів. Позиви до блювання. Із роту

різкий дух алкоголю. Недержання сечі. Який невідкладний стан виник у хворого?

A * Алкогольна кома

B Гіпоглікемічна кома

C Гіперглікемічна кома

D Кетоацидотична кома

E Уремічна кома

Лікарем швидкої допомоги оглянута хвора 56 років, у якої після емоційного напруження

раптово з”явився нестерпний біль за грудниною. Об-но: шкіра бліда, акроціаноз. Кінцівки

холодні. АТ-100/60 мм.рт.ст. На ЕКГ - підйом сегменту ST над ізолінією. Який найбільш

вирогідний діагноз?

A *ГОстрий коронарний синдром.

B Тромбоемболія легеневої артерії

C Аневризма аорти.

D Стабільна стенокардія.

E Перикардіт.

До лікарні доставлено дівчину 19 років, яка з 7 років страждає на цукровий діабет I-го

типу. На дні народження подруги порушила дієту та з’їла багато солодощів без

додаткового введення інсуліну. Хвора непритомна, шкіра суха, м”язовий тонус знижений,

дихання шумне, типа Куссмауля, з запахом ацетону, АТ=90/60 мм рт.ст. Р=132/хв.

Який діагноз найбільш вірогідний?

A *Кетоацидотична кома.

B Гіпоглікемічна кома.

C Гіперосмолярна кома.

D Уремічна кома.

E Печінкова кома.

Жінка 46-ти років 3 роки тому перенесла операцію - струмектомію, після якої була

призначена замісна терапія. Останній час препарати приймала нерегулярно, в результаті

чого стан різко погіршався. В коматозному стані доставлена до лікарні. Об'єктивно: ЧСС-

40/хв., АТ- 50/30 мм рт.ст., t^o- 34,2^oC. Який діагноз найбільш вірогдний?

A *Гіпотіреоїдна кома

B Гіпертіреоїдна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Наднирникова недостатність

E Гіперглікемічна кома

Чоловіку 61 року під час проведення проби на введення антибіотик раптово з(явився

набряк лиця, елементи крапивниці на грудній кліці та кінцівках, затруднене дихання.. Що

необхідно зробити в першу чергу після припинення введення антибіотика?

A * обколоти місце введення адреналіном

B відновити оцк розчином рінгера-лактата

C ввести еуфілін

D ввести преднізолон

E ввести дімедрол (діфенін-гідрамін)

Хворий 58 років після фізичної загрузки відчув загрудинний біль стискаючого характеру з

ірадиацією в ліву руку, нижню щелепу та ліву половину грудної клітини. Доставлений в

реанімаційне відділення, де встановлений діагноз гострий інфаркт міокарда. Об”єктивно

стан хворого тяжкий, турбує загрудинний біль стискаючого характеру, акроцианоз,

неспокій. АД- 70-30 мм рт.ст., тахікардия до 124/хв. задишка до 26/хв. Що треба зробити в першу чергу?

A * іаналгетики.нітрати

B інфузійна терапія

C введення гормонів

D наркотичні аналгетики

E проведення тромболітичної терапії

У больного 29 лет, страдающего хроническим гломерулонефритом, ХПН, находящегося

на программном гемодиализе, резко ухудшилось состояние. Сознание спутанное,

дыхание клокочущее до 42 в минуту, откашливает пенистую мокроту. В легких выслуживается множество влажных хрипов. АД 220/130 мм рт.ст., пульс – 120/мин. Мочи – 300 мл за сутки. Какое осложнение развилось у больного?

A * Острый альвеолярный отек легких.

B Интерстициальный отек легких.

C Токсический шок.

D Гипертонический криз.

E Пневмония.

Неизвестный около 25 лет, бессознания, доставлен в реанимационное отделение.

Выраженный цианоз губ, акроцианоз. Зрачки равномерно сужены, реакция на свет вялая.

Мышечный тонус резко снижен. Дыхание шумное, клокочущее с частотой 10-12 в

минуту. Аускультативно в легких масса проводных бронхиальных хрипов. Тахикардия –

124/мин. АД 80/40 мм рт.ст.. Изо рта резкий запах алкоголя. Непроизвольное

мочеиспускание, Первоочередные реанимационные мероприятия

A *Интубация, ИВЛ, стабилизаци гемодинамики.

B Промывание желудка.

C Детоксикация методом форсированного диуреза.

D Проведение гемокарбоперфузии.

E Инсуфляция увлажненным кислородом.

У больной 46 лет, страдающей ревматическим пороком сердца появилось чувство

нехватки воздуха, тахипноэ. Больная возбуждена, кожа бледная, АД 140/90 мм рт.ст. Пульс 120/мин. Аускультативно: крепитирующие и влажные хрипы над легочными полями, систолический шум на верхушке. Ваш диагноз?

A * отек легких.

B Сердечная астма.

C Острый бронхит

D Тромбоэмболия легочной артерии.

E Бронхиальная астма.

Хворий Н.53 р. потрапив до інфекційного відділення з диагнозом гострої дизентеріі. На 6

добу у хворого раптом з’явилась задуха. Об-но: стан хворого тяжкий. Свідомість відсутня.

Шкіра дифузно ціанотична, волога. Частота дихань 32 за хвил., над легенями дихання

везикулярне, жорстке.Діяльнісь серця ритмична тони приглушені. ЧСС – 130/хв. АТ-80/40 мм.рт.ст. Живіт без особливостей. Олігоурія. На ЕКГ – синусова тахікардія, неспецифічни зміни зубця T. Ваш попередній діагноз?

A *Інфекційно-токсичний шок.

B Тромбоемболія легеневоЇ артеріі.

C Спонтанний пневмоторакс.

D Пневмонія.

E Інфаркт міокарду

Хворий С. 60 р. знаходився в стаціонарі з приводу гіпертонічної хвороби. Після фізичного

навантаження з’явились різкий біль в лівій половині грудної клітки, ядуха, потім втратив

свідомість. Об-но: Шкіра,блідна, волога акроціаноз. Частота дихань 40/хвил. В легенях

дихання везікулярне. Діяльність серця ритмична, тони глухі. ЧСС – 140/хв. АТ 70/30 мм.рт. ст. Живот м’який, печінка на 1,5 нижче від реберної дуги. На ЕКГ – синусова тахікардія, патологічний зубець Q, різкийпідйом S-T над ізолінією та негативний Т у відведеннях I,II,AVL, V1-4. Ваш діагноз?

A *Інфаркт міокарду, кардіогенний шок.

B Інфаркт міокарду, набряк легень.

C Тромбоємболія легеневої артеріі

D Спонтанний пневмоторакс

E Респіраторний дисстрес синдром

Хворий К. 20 р. доставлен в центральну районну лікарню з скаргами на різку слабість,

головний біль, нудоту, запоморочення, біль в животі. За три години до цього обробляв

дерева в саду інсектицидами. Об-но: шкіра волога, бронхорея, зіниці звужені, фібриляція

м’язів, брадикардія, АТ- 160/100 мм.рт.ст. Дихання свистяче, багато крупно - і

дрібнопурхирцевих вологих хрипів. Якими інсектицидами було отруєння?

A *Фосфорорганічними

B Вмічующими миш’як

C Дустом

D Хлорорганічними

E Тетраетілсвинцом

Хворий К. 19 р. доставлен в міську лікарню зі скаргами на слабість, головну біль. За

годину до цього фарбував автомобіль при працюючиму двигуну. Об-но: шкіра

яскраво-червона. Над легенями везикулярне дихання, ЧД –14/хв. Тони серця

приглушені, ЧСС- 110/хв. АТ – 80/50 мм.рт.ст. Органи черевної порожнини без

особливостей. Якою речовиною має місце отруєння?

A *Оксидом вуглеці

B Тетраетілсвінцем

C Бензолом

D Толуолом

E Фосфорорганичними речовинами

Хворий А. 58 р. надійшов у міську лікарню з скаргами на першиння у горлі, різь в очах,

виделення редивини із носа загальну нежить. Захворів після обпилювання дерев

пестицидами. Об-но:гіперемія слизових очей і носа, гіпергідроз,тремор пальців рук. В

легенях вислуховуються сухі свистячи хрипи. Тони серця приглушені, пульс 100/хв. АТ

100/60 мм.рт.ст. Органи черевної порожнини без особливостей.Болючисть по ходу

нервових стовбурів. Якими інсектицидами має місце отруєння?

A *Хлорорганічними.

B Фторорганічними.

C Фосфорорганічними.

D Вмічуючими мишьяк

E Ртутьорганічними

В отделение нейрореанимации доставлена пациентка 67 лет. Состояние ухудшилось

дома 16 часов назад. Появилась слабость в левой руке и ноге, бульбарные нарушения.

При осмотре отмечается левосторонняя гемиплегия. Заключение компьютерной

томографии: ишемический инсульт в правой височной области. ЧДД – 20-22/мин. АД

– 160/90 мм рт.ст., пульс 102/мин., показатели сахара крови 4,8 ммоль/л. Какие препараты не должны быть включены в протокол интенсивной терапии больной?

A *Ксантины, растворы глюкозы

B Магнезиальная терапия

C Метаболики и ноотропы

D Антикоагулянты

E Противоотечная терапия

Чоловік К., 46 років, під час проведення ремонтних робіт у кімнаті випадково доторкнувся

до оголених проводів передпліччям На шкірі ознаки електричніх опіків, запаморочення.

З’явилося рухове і мовне збудження, блідість шкіри і слизових оболонок. У яке

відділенння треба госпіталізувати хворого?

A *Интенсивної терапії

B Терапевтичне

C Опікове

D Хірургічне

E Неврологічне

У Дівчини 18 років, під час плавання виникли судоми у кінцівках, почуття нестачі повітря

та почала тонути. Потерпілу витягли з води. Об-но: свідомість відсутня, колір шкіри

блідий, зірниці розширені, пульс на центральних (сонних) артеріях не визначається, нема

дихальних екскурсій грудної клітки. Яка невідкладна допомога повинна бути проведена в

першу чергу?

A *Штучна вентиляція легенів, непрямий масаж серця

B Виклик бригади швидкої допомоги

C Забезпечення прохідності дихальних шляхів

D Внутрішньовенне введення діуретичних засобів

E Госпіталізація до реанімаційного відділення

Пацієнтка М., 27 років, доставлена швидкою допомогою до відділення невідкладної

допомоги після того, як була ужалена бджолою, зі скаргами на локальний набряк губ,

повіків, захриплість голосу, лаючий кашель, прогресуюче утруднення дихання,

запаморочення. АТ- 110/70 мм рт.ст. Пульс 96/хв. Яка невідкладна допомога повинна

бути проведена?

A *Введення преднізолону

B Введення лазіксу

C Проведення гемосорбції

D Проведення ентеросорбції

E Введення контрикалу

У пацієнта Н., 37 років, після першого введення анальгіну виникла загальна слабість,

головний біль, запаморочення, свербіж та почервоніння шкіри, озноб, відчуття жару, шум

у вухах, порушення зору та слуху, ядуха, біль у животі, блювання. Об-но: загальний стан

тяжкий, шкіряні покриви та слизові оболонки бліді. Пульс 110/хв., АТ 80/40 мм рт.ст.

Яка невідкладна допомога повинна бути проведена?

A *Ввести адреналін

B Ввести мезатон

C Ввести дігоксин

D Провести оксигенотерапію

E Ввести кордіамін

Хвора Б., 67 років, доставлена в зв'язку з раптовою утра-тою свідомості, розвитком

судорожного синдрому. Рані-ше на ЕКГ фіксувалися епізоди атріовентрикулярної

блокади 2 ступеня (тип Мобітц 1). На момент нападу на ЕКГ визначається повне

роз'єднання діяльності передсердь і шлуночків: Cтан важкий. Діяльність серця

аритмічна, тони приглушені. Пульс - 38/хв, АТ90/60 мм рт.ст. Ваш діагноз?

A *Минуща атріовентрикулярна блокада 3 ступеня (приступ Морган’ї-Адамса-Стокса)

B Синусова брадикардія

C Атріовентрикулярна блокада 1 ступеня

D Атріовентрикулярна блокада 2 ступеня

E Синдром Фредеріка

Больной И., 30 лет, поступил в хирургическое отделение по поводу обширного ожога

спины ІІ-ІІІ степени. Страдает сахарным диабетом 15 лет, получает инсулин 50 ЕД/сут.

На 3-ий день пребывания в клинике появились сонливость, сопорозное состояние,

больной потерял сознание. Объективно: черты лица заострены, кожа сухая, тургор резко

снижен, гипотония глазных яблок. Запаха ацетона изо рта нет. Анурия. Гликемия 60

мМоль/л. Ваш диагноз?

A *Гиперосмолярная кома.

B Гиперкетонемическая кома.

C Гиперлактацидемическая кома.

D Острая почечная недостаточность.

E Острая надпочечниковая недостаточность.

Больная К., 18 лет, на протяжении 7 лет страдает сахарным диабетом. Получает

инсулин 42 ЕД/сут. Сегодня в 14.00 внезапно потеряла сознание. Кожа влажная.

Судороги мышц рук и ног. Пульс 86/мин, ритмичный. АД 105/60 мм рт.ст. С какого из

препаратов необходимо начать лечение?

A *40% раствор глюкозы.

B Инсулин короткого действия.

C Инсулин продленного действия.

D 5% раствор глюкозы.

E Преднизолон.

Больной Р., 29 лет, болеет сахарным диабетом Ітипа 12 лет. Находясь в командировке в

течение 3-х суток не вводил инсулин. Доставлен в клинику в тяжёлом состоянии:

сознание затемнено, кожа сухая, тонус глазных яблок снижен, резкий запах ацетона изо

рта. Ваш диагноз?

A *Кетоацидотическая кома.

B Гипогликемическая кома.

C Гиперосмолярная кома.

D Лактацидемическая кома.

E Мозговая кома.

Больной К., 42 лет, в течение 5 лет страдает болезнью Аддисона, принимает 25 мг

кортизона в день. Два дня назад заболел гриппом. Участковый терапевт назначил

аспирин, аскорбиновую кислоту. Состояние не улучшалось. Скорой помощью доставлен

в больницу в крайне тяжёлом состоянии. Резчайшая слабость, адинамия. Температура

тела 39,2^оС. Над лёгкими везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная, тоны

ослаблены. ЧСС 100/мин. АД- 60/30 мм рт.ст. Ваш диагноз?

A *Аддисонический криз.

B Септический шок.

C Синдром Шмидта.

D Синдром Уотерхауза-Фридериксена.

E Сепсис.

Больной И., 42 лет, болеет сахарным диабетом 10 лет. Течение заболевания крайне

лабильное. Гликемия натощак 10,2 мМ/л, сахар в моче 2,5% при суточном диурезе до 2

литров. Во время выполнения тяжёлой физической работы на даче больной потерял

сознание. Объективно: гиперемия лица, кожа влажная, тонус глазных яблок нормальный.

Запаха ацетона изо рта нет. Какой препарат должен ввести врач скорой помощи в

первую очередь?

A *40% раствор глюкозы.

B Инсулин короткого действия

C Преднизолон

D Кордиамин

E 5% раствор глюкозы.

У хворого на гострий інфаркт міокарду в стаціонарі з’явилося запоморечення, різка

слабкість. АТ 90/50 мм рт ст. Діяльність серця аритмічна 75 уд/хв. На ЕКГ – політопна

шлуночкові екстрасистолія. Який препарат вибору для лікування аритмії?

A *Лідокаін

B Строфантін

C Хінідін

D Новокаінамід

E Верапаміл

Лікар швидкої медичної допомоги вдома у хворого встановив гострий інфаркт

міокарду,що виник добу тому. Стан важкий: блідий, ціаноз губ, акроціаноз. Ортопное,

ЧДД 30/хв. В легенях вислуховуються дрібно-пухирчасті хрипи. ЧСС- 120/хв., АТ- 150/100 мм рт ст. В легенях вислуховується велика кількість вологих хрипів, набряк

гомілок. Який препарат слід насамперед ввести хворому?

A *Фуросемід

B Еуфілін

C Строфантін

D Лабеталол

E Гепарин

У Хворого на гострий інфаркт міокарду розвинувся напад ядухи. Стан важкий, шкіра

бліда, акроціаноз, ЧДД- 28/хв. У нижніх відділах легенів вислуховуються сухі та дрібно

пухирчасті хрипи. Діяльність серця аритмічна, ЧСС- 100-120/хв., тони серця глухі, АТ- 110/90 мм рт ст. Живіт м’який, печінка на 2 см від края реберної дуги. Периферичних набряків немає Яке ускладнення розвинулось у хворого?

A *гостра лівошлуночкова недостатність

B Кардіогенний шок

C Аритмічний шок