Глава 21 ЭЛЕКТРОТРАВМА

Научные исследования по электропатологии в России велись еще в конце прошлого столетия, о чем свидетельствуют диссертации Тишкова «О сопротивлении человеческого тела электрическому току» и Рожде­ственского «О влиянии статического электричества на центральную не­рвную систему», появившиеся почти на 20 лет ранее опубликования моно­графии Еллинека (1903).

Электротравма — это травма, вызванная местным, общим или сочетан-ным (местным и общим) действием технического или атмосферного элект­ричества.

Местное действие тока причиняет электроожог, который часто соп­ровождает электротравму, общее проявляется электролизом - разложением составных частей жидких сред организма на их химические компоненты, а сочетанное — электроожогом и электролизом.

В отличие от термических ожогов электротравма встречается сравни­тельно редко, составляя всего от 2 до 2,5 % всех травматических повреж­дений. Однако высокий процент летальности электротравмы и глубина поражения электроожогом делают эту проблему весьма актуальной.

Электроэнергия может оказать вредное действие на организм человека посредством электрического тока, электромагнитного поля, ионизирован­ного воздуха.

§1. ПОРАЖЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКИМ ЭЛЕКТРИЧЕСТВОМ

Поражение техническим электричеством возможно при непосредствен­ном контакте с проводником электрического тока и на расстоянии, без прикосновения к проводнику тока высокого напряжения, допускающего образование вольтовой дуги через дуговой контакт на близком расстоянии от проводника и «шагового напряжения» вследствие разницы потенциалов на двух стопах, касающихся земли вблизи лежащего на грунте проводника высокого напряжения.

Чаще всего повреждения являются следствием непосредственного кон­такта с проводником электрического тока (предметами домашнего обихо-

да, деталями электромашин, инструментов), а также с человеком или жи­вотным, соприкасающимся с проводниками тока, установками слабого тока (телефон, телеграф и т.п.), случайного соединения с сетями сильного тока, индукции, попаданием в них разряда молнии и пр.

Причины поражения электричеством крайне разнообразны. Ими могут быть аварии, обрывы электропроводов, неисправность электроприборов, короткое замыкание в результате неправильного монтажа или повреждения изоляции, нарушение правил техники безопасности, неуместные шутки с электричеством.

Поражение человека электричеством возможно в случаях наличия ис­точника тока, проводника и двух разноименных полюсов (фаз), которые, замыкаясь, составляют электрическую цепь. Если цепь разомкнута, то по­ражения электротоком не происходит. Человек может соприкасаться с ис­точником тока сразу двумя полюсами (двухполюсное включение) или одним (однополюсное включение). Особенно опасно двухполюсное вклю­чение, когда ток идет через тело человека от одной фазы к другой. При однополюсном включении (с заземлением) человек соприкасается с источ­ником тока одним полюсом, и ток идет через тело в землю (второй полюс). При однополюсном включении (без заземления) ток через тело человека не проходит и человек электротоком не травмируется, цепь остается разомк­нутой.

Место соприкосновения человека с источником тока является местом входа, а со вторым проводником или с землей — местом выхода.

Своеобразным проводником электрического тока в силу тех или иных причин может стать тело человека, окруженное изоляторами — одеждой, обувью, кожей. В некоторых случаях они теряют свои изолирующие свой­ства и превращаются в проводники тока между источником тока и землей, являясь своеобразным средством для заземления тока. Наиболее часто действие тока проявляется непосредственным контактом с токоведущим предметом. Действие тока высокого напряжения может поразить находя­щегося на некотором (близком) расстоянии от источника тока вследствие перехода электронов с него на тело.

Иногда повреждения электроток не причиняет, а вызывает изменения, связанные с переходом электрической энергии в другие виды — тепловую, световую, акустическую.

С физической точки зрения тело человека является сложным проводни­ком электрического тока, к которому применимы общие законы физики. Мощность тока или энергия, образующаяся в случаях прохождения тока через тело человека, в основном зависит от напряжения тока, сопротивле­ния тела и изоляторов, а также времени воздействия.

На сопротивление тела человека действию тока и степень тяжести трав­мы оказывают влияние состояние организма, условия внешней среды и действия тока, напряжение, величина (сила) тока, частота, время воз­действия, плотность и площадь контакта, вид (тип) тока (постоянный или переменный), наличие и характер изоляторов, влажность окружающей сре-

ды, одно- или двухполюсное включение в электрическую цепь, путь про­хождения тока в теле.