Паренхиматозные органы брюшной полости. Печень

Печень — самая крупная из пищеварительных желез — занимает верх­ний отдел брюшной полости, располагается под диафрагмой и прилежит к стенкам брюшной полости (рис. 83).

В печени различают верхнюю выпуклую диафрагмальную и нижнюю внутренностную поверхности, разделенные нижним краем печени. Диа-фрагмальная поверхность включает: верхнюю часть, обращенную к диа­фрагме, переднюю часть, обращенную к передней стенке живота; пра-

Рис. 83. Печень (снизу) (нижняя поверхность):

I — нижняя полая вена, 2 — надпочечни-
ковое вдавление, 3 — задняя часть диаф-
рагмальной поверхности, 4 — почечное
вдавление, 5 — место перехода брюшины,
6 — правая триангулярная связка, 7 —
правая доля, 8 — ободочнокишечное
вдавление, 9 — двенадцатиперстноки-
шечное вдавление, 10 — желчный пузырь,

II — квадратная доля, 12 — двенадцати-
перстнокишечное вдавление, 13 — пу­
зырный проток, 14 — круглая связка пече­
ни, 15 — общий желчный проток, 16 —
общий печеночный проток, 17 — ворот­
ная вена, 18 — собственная печеночная
артерия, 19 — венозная связка, 20 — же­
лудочное вдавление, 21 — левая доля, 22 — сальниковый бугор, 23 — пищеводное вдав­
ление, 24 — сосочковидный отросток, 25 — хвостатая доля, 26 — хвостатый отросток

вую часть, направленную к боковой стенке живота; заднюю часть, обра­щенную к спине.

Печень имеет правую и левую доли, разграниченные на диафрагмаль-ной поверхности серповидной связкой. На нижней поверхности спереди правая доля граничит с квадратной, сзади — с хвостатой. Обе доли грани­чат между собой и с левой долей печени. Между квадратной и правой долями печени находится желчный пузырь.

Печень участвует в процессах промежуточного обмена, благодаря выра­ботке желчи, способствует перевариванию, усвоению пищевых веществ и выведению из организма ряда продуктов обмена, обладает барьерной функцией, обезвреживает токсически действующие вещества, попадаю­щие в нее из желудочно-кишечного тракта и образующиеся в организме, депонирует кровь и участвует в реакциях иммунитета.

Повреждению печени способствуют большой вес и объем органа, проч­ная фиксация его связочным аппаратом, непосредственное прилегание на значительной площади к стенкам грудной и брюшной полостей.

Характер повреждений печени обусловлен видом травматического воз­действия, направлением и углом контакта, площадью травмирующего ору­дия, анатомо-топографическими особенностями органа.