Повреждения диафрагмы

Травмы диафрагмы от удара тупым твердым орудием с ограниченной поверхностью наблюдаются изредка и представляют собой очаговую огра­ниченную кровоподтечность, а также разрывы, располагающиеся в центре купола диафрагмы и иногда по ходу прикрепления ее к реберным дугам.

Повреждения диафрагмы, вызванные ударно-сотрясающим воздей­ствием, проявляются очаговой кровоподтечностью, локализующейся в центре купола диафрагмы. Она образуется ударом диафрагмальной поверхности печени в случаях падения с высоты с приземлением на ноги или ягодицы.

Травмы диафрагмы вследствие сдавления могут наблюдаться при сдав-лении грудной клетки и живота, когда диафрагма прогибается вниз и оста­ется неподвижной.

Сдавление груди в переднезаднем направлении чаще всего причиняет разрыв купола диафрагмы, идущий спереди назад, а в боковом — разрыв располагается поперечно. Правосторонние разрывы диафрагмы встреча­ются редко, так как печень закрывает снизу всю правую половину грудо­брюшной преграды.

Повреждение диафрагмы сдавлением со смещением сдавливающих орудий причиняет перекатывание колесом транспорта, когда в брюшной полости возникает высокое внутрибрюшное давление, вызывающее раз­рыв центра купола диафрагмы. Непосредственное действие колес разрыва­ет диафрагму у места прикрепления к ребрам.