Ос­мот­р со­су­дов шеи

Пуль­са­ция шей­ных вен вы­яв­ля­ет­ся при не­дос­та­точ­но­сти трех­створ­ча­то­го кла­па­на, на­бу­ха­ние шей­ных вен, не свя­зан­ное с вдо­хом и вы­до­хом, на­блю­да­ет­ся при ле­гоч­но-сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти. Рез­ко вы­ра­жен­ная пуль­са­ция сон­ных ар­те­рий («пля­ска ка­ро­тид») на­блю­да­ет­ся при не­дос­та­точ­но­сти аор­таль­но­го кла­па­на. От­ли­чить пуль­са­цию шей­ных вен от пуль­са­ции сон­ной ар­те­рии мож­но паль­па­тор­но (пуль­са­ция ар­те­рий паль­па­тор­но оп­ре­де­ля­ет­ся, пуль­са­ция вен – не ощу­ща­ет­ся).

По на­бу­ха­нию внут­рен­ней ярем­ной ве­ны мож­но оп­ре­де­лить цен­траль­ное ве­ноз­ное дав­ле­ние. Кро­вя­ной столб ме­ж­ду этой ве­ной и пра­вым пред­сер­ди­ем поч­ти пря­мой. При уве­ли­че­нии дав­ле­ния в пра­вом пред­сер­дии ве­на на­бу­ха­ет и ста­но­вит­ся хо­ро­шо вид­на. На шее ве­на рас­по­ло­же­на ме­ди­аль­нее и глуб­же гру­ди­но-клю­чич­но-сос­це­вид­ной мыш­цы и идет от гру­ди­но-клю­чич­но­го сус­та­ва до уг­ла ниж­ней че­лю­сти. У здо­ро­во­го че­ло­ве­ка дли­на ви­ди­мой час­ти ве­ны не пре­вы­ша­ет 3 см. Пред­сер­дие на­хо­дит­ся на 5 см ни­же верх­не­го края гру­ди­ны. Та­ким об­ра­зом, дав­ле­ние в пра­вом пред­сер­дии в нор­ме не пре­вы­ша­ет 8 см рт. ст. На­руж­ная ярем­ная ве­на вид­на луч­ше, чем внут­рен­няя. Она рас­по­ла­га­ет­ся над гру­ди­но-клю­чич­но-сос­це­вид­ной мыш­цей, пе­ре­се­кая ее по диа­го­на­ли. Од­на­ко на­руж­ная ярем­ная ве­на бы­ва­ет обыч­но из­ви­той, по­это­му ме­нее точ­но от­ра­жа­ет дав­ле­ние в пра­вом пред­сер­дии.

Пуль­си­рую­щее вы­пя­чи­ва­ние ярем­ной ям­ки мож­но на­блю­дать при анев­риз­ме или рас­ши­ре­нии ду­ги аор­ты.