Ишемическая болезнь сердца

Понятие и Причины ИБС

Ишемическая болезнь сердца (коронарная болезнь сердца) - ишемия миокарда - нарушение равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы.

Этиология и патогенез

В 96% случаев причина - атеросклероз. В случае поражения коронарных сосудов атеросклерозом теряется эластичность и появляется жесткость сосудистой стенки. В результате атеросклеротического процесса коронарные сосуды теряют способность к расширительным реакциям. Если исходный коронарный кровоток достаточен, то при стрессе возросшая потребность миокарда в кислороде не будет обеспечиваться соответствующим ростом кровотока из-за неспособности пораженного сосуда расширяться. Чем сильнее стрессорное возбуждение, тем большее несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой с кровью.

ФАКТОРЫ РИСКА ИБС

1. КУРЕНИЕ (увеличивает в 2 раза риск ИБС);

2. ГИПЕРТОНИЯ, и САД, и ДАД (­ риск ИБС в 3 раза);

3. ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ (высокий уровень ЛПНП, триглицеридов и низкий уровень ЛПВП);

4. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ;

5. ОЖИРЕНИЕ;

6. МАЛОПОДВИЖНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ;

7. ДЕФИЦИТ ЭСТРОГЕНОВ;

8. СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ (наследственность);

9. ВОЗРАСТ (с возрастом увеличивается риск ИБС);

10. ПОЛ (до 55 лет мужчины риск ИБС чаще в 3 раза).